视力突降、头痛耳鸣,小心患有“小柳-原田综合征”

南方都市报APP • 深圳大健事
转载2021-08-06 16:54

近日,深圳新安希玛林顺潮眼科医院院长刘清云的专家门诊接待了一位患多年眼疾的女士。 在过去的一年多时间里,这位看上去不到五十岁的女士王芳(化名)曾辗转多家眼科机构求医问诊,每一次的求医经历都可称得上艰辛。接诊过的医生,诊断结果都差不多,但是治疗效果一直不理想。

患疑难眼疾,辗转多家眼科机构未果

据患者自述,在一年前的一天,王芳突感视力下降,还头痛,最开始以为只是感冒着凉,服用感冒药后不见好转,反而还加重不少,疼痛感也没断过。见情况不妙,王芳到附近的医院就诊并接受治疗,然而持续一周多的治疗并没有带来好转。

之后一周还出现耳鸣的情况,担心误诊的王芳又到其他医院治疗,经治疗后头痛有所缓解,于是又回到单位上班。可好景不长,王芳又出现视力下降、头痛、听力下降的病症,视物也愈加模糊。情况恶化后,王芳和家人都引起高度重视,听闻刘清云院长技术精湛,于是就来到希玛眼科就诊。

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刘清云院长接诊后,经过一番细致的筛查和病例询问,刘清云院长根据综合检查结果分析认为,患者双眼发病,视力骤降,眼底视乳头有水肿的充血,FFA早期显示多个针尖状高荧光,晚期呈多湖状;OCT可见多个分隔的神经感觉层脱离,脉络膜增厚。病人症状与小柳-原田综合征相符,临床发病率较低,还容易误诊,刘院长向患者详细解释病情后,建议其尽快接受专业治疗。

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右眼治疗前

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左眼治疗前

病情反复,患者称“每日都像在炼狱”

专家解读:“小柳原田综合征学名为【Vogt-小柳-原田综合征】,又称特发性葡萄膜炎大脑炎,是一种特殊的葡萄膜炎,发病前有脑膜刺激症状,根据临床观察,两者有相似之处,故称为伏格特-小柳-原田(Vogt-Koyanagi-Harada)综合征。”

发病前,可能会有颈项强直、头痛、耳鸣、听力下降和头皮过敏等症状;发病后,除视力下降外,部分患者可能伴有眼痛、畏光、流泪和眼红等症状。这是一种自身免疫性疾病,如果没得到及时治疗,视力会严重下降,严重者可致失明。

“我实在是太可怜了,每天都在饱受疼痛的折磨,我感觉自己是在地狱啊,而且,求医的过程中,听力好像也有所下降”,回忆起自己近一年多的经历,王芳的眼圈红红的。此时,经过和王芳充分沟通后,刘清云院长一边耐心抚慰患者情绪,鼓励她战胜病魔,重拾生活的信心,一边建议她马上接受针对性的系统治疗。

硬核技术、精准阻击,“小柳-原田”终被战胜

经患者及其家属同意,刘清云院长为其做了专业系统化的“小柳-原田综合征”治疗,困扰多年的头痛、视物模糊等症状得到有效的改善,双眼视力也从治疗前的0.04提升到1.0。

在一年多的时间里,视力恢复都很好,一直没有复发(小柳-原田综合征并发症复发较多)。此次复查,王芳的各项数据指标都很理想。

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如何预防小柳-原田综合征?

刘清云院长指出,患有小柳-原田综合征的患者,在治疗前后都应定期进行复查和随访,包括患者的最佳矫正远视力(CDVA),眼部炎症情况以及ff-ERG检查结果等。

目前小柳-原田综合征尚无较好预防措施,定期做视力检查,可有效预防和诊断眼睛病变,做到早期诊断及早期治疗,在缓解期,激素维持量要服用数月,可改善预后。

小柳-原田综合征的预防要尽一切努力避免引起机体的免疫反应,尽可能消除和减少或避免发病因素,应做到以下几点:

1.改善生活环境空间,养成良好的生活习惯

2.防止感染,注意饮食卫生,合理膳食调配

3.坚持锻炼身体,增加机体抗病能力

4.不要过度疲劳,过度消耗

5.戒烟戒酒

所以,大家应该时刻注意视力变化情况,定期做眼健康检查,以便及时有效的把视力问题扼杀在摇篮里!

编辑:曾美媛

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