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提到医改，很多人第一反应就是想到罗湖。作为罗湖医改的推动者与实践者，罗湖医院集团的掌舵者，孙喜琢从东北跨越3000多公里南下来到深圳，走过六年改革路，做健康守门人。今天，就让我们一起走进孙喜琢的故事。

孙喜琢

“独立承担了全区两轮核酸检测、各种专项检测以及其他检测共计740余万例的采样、检测工作，没有用到‘外援’”“从以治疗为中心到以健康为中心”……说起罗湖医改6年的成果和在抗疫取得的成绩，罗湖医院集团党委书记、院长孙喜琢如数家珍，脸上的笑容从未褪去。

罗湖医院集团医护人员为居民做核酸检测

2014年4月，罗湖把原大连市中心医院院长孙喜琢“挖”到罗湖区人民医院当院长；2015年，罗湖逐步揭开医改序幕，组建医院集团并推行系列改革措施。作为罗湖医改的“操盘手”，他探索并践行不少破解医改难题的“良方”，其中，以基层为重点、以健康为中心、以医保基金“总额管理、结余留用”为核心的罗湖医联体改革模式入选国家深化医改重大典型经验。

在他办公室，放有一众奖牌的橱窗里，一纸红色的聘书尤为显眼。这是2015年他被任命为罗湖医院集团院长时收到的，见证自己和罗湖医改走过的每一个日夜。6年过去了，孙喜琢仍奔波在征求业界多方意见、探寻深化医改方向的路上，并勉励后辈梳理改革可能会遇到的困难，坚定信心、踏实做事，让更多居民“少生病、少住院、少负担、看好病”。“开头难，贵在坚持”道出自己多年推进罗湖医改的心路变化，还有对后人再接再厉的鼓舞。

罗湖为求贤三顾茅庐，“换种方式为百姓健康再服务”

2014年，时年50岁的孙喜琢已在大连市中心医院当了11年院长。在他的管理下，医院的规模、医疗水平、品牌等在全市稳居首位，是患者眼中可靠的“老牌三甲医院”。但这位不甘于“等退休”的老院长，常常琢磨着“换种方式，为老百姓的健康再做些什么”。

尤其是，每当他走进病区，尽管床位已较原来增加了3倍，仍听到不少患者问“能不能在走廊加床”“可不可以加个号”，让他心里很不是滋味。“医院收纳病人的能力提高了，为什么床位还是不够用？”经过一番观察与思考，他觉得，主要是因为大家较少注重预防疾病。于是，一个想法在他脑海里逐渐成型——尝试改变“重治疗轻预防”的医疗现状，让老百姓在家门口就能看病，最好是“少生病、少住院”。

巧合的是，此时，罗湖向孙喜琢伸出了橄榄枝，请他接任罗湖区人民医院院长一职。“被罗湖一次次的诚意邀请打动了。”他清楚记得，自己在2014年4月6日来罗湖，4月8日就正式上任工作。但那个时候他的人事关系、组织关系等材料还没齐全。于是，他就一边开展日常工作一边准备材料，半年后，材料一齐全就成了法人代表。“从这件事可以看出，深圳、罗湖很重视人才，也非常开放和包容。”

提及罗湖的初衷，孙喜琢还说起一个原因。2014年初，在罗湖区领导多次到大连跟他聊罗湖医疗现状时，他了解到，罗湖区人民医院有院办院管的社康中心。“我当时就觉得，这不正是在基层做老百姓健康管理工作的抓手吗？罗湖有我实现梦想的土壤啊！本着这样的想法，我来了。”

居民健康素养水平翻了近4番，罗湖医改“操盘手”谈6年改革路

经过半年多管理，罗湖区人民医院的发展大有起色。2015年初，罗湖区提出“让居民少生病、少住院、少负担、看好病”的改革目标，开启了以人民健康为中心的医疗卫生服务体系改革，并在短时间里成立医院集团，把辖区内所有公立医疗资源，包括5家区属医院和23家社康中心的人、财、物统起来，由集团进行统一调度。孙喜琢也被委以重任，担起罗湖医院集团院长一职，成为罗湖医改的“操盘手”。“接过聘书那会心想，实现梦想的机会来了。”

驻点社康医生为居民服务

他坦言，要改变以往重治疗轻防病的诊疗现状，关乎整个医疗卫生服务体系的变革。“长期以来，在很多人看来，治好病是医生的天职，而我们的做法是不仅让居民不用非要挤到大医院里看病，在家门口就能看好病，还引导大家注重健康管理、防止生病。”

难的地方在于怎样做到“以人民健康为中心”，让老百姓享受医改带来的实在成果。“改革初期，我们做了不少尝试，实际上就是摸着石头过河，才逐渐把罗湖医改的路子走出来。”孙喜琢回忆道，罗湖医改6年以来，不仅建立了统一法定代表人的罗湖医院集团，还推行以健康效果为导向的医保支付方式改革，构建强大的初级医疗卫生服务网络等做法，使得辖区居民健康素养水平由13.57%提高至53.12%，离让居民“少生病、少住院、少负担、看好病”的目标更近一步，并入选国家深化医改重大典型经验。

孙喜琢为居民科普健康知识

医改的优势，还体现在罗湖扛住了多次突发疫情的检验。“面对疫情，我们（罗湖医院集团）作为紧密型医联体，有足够的调度能力来从容应对。”他举例说，不仅抽调1200人组建平战结合应急采样工作小组提升响应速度，截止8月12日8时独立承担全区两轮核酸检测、各种专项检测及其他检测740余万例的采样、检测工作，没有用到“外援”。

如今，罗湖医改的车轮仍在滚滚向前。孙喜琢也多年如一日地琢磨着怎样深化改革方案。随着改革进入深水区，他发现，要实现“以人民健康为中心”，除了医疗系统发力，还得联动多部门的力量创造健康的生活环境、鼓励居民养成健康的生活习惯。“换言之，就是怎样将健康融入所有政策，实现人民共建共享。医疗事业未来方向一定是朝着医防融合、医教融合、医养结合这三个方向走的。”说到罗湖医改的未来发力点，他提出了自己的思考。

感念在深圳当居民健康守门人，勉励后浪将医改持续深化下去

“没想到像我这样长期在医院管理岗位的医务工作者，可以在深圳这片热土上，践行一次如何让老百姓注重健康管理的梦想，这种圆梦了的成就感很强烈，甚至还超过了预期。”孙喜琢笑称，假如当初罗湖是让自己来当个安安稳稳的院长，就算给自己再多薪酬和福利，他也不会答应聘请，从东北南下深圳工作。

“深圳是一座敢闯敢试的城市，尤其罗湖作为特区长子，更是延续着改革血脉，就是这样的魄力吸引我来了。”他惊喜地发现，随着罗湖医改成为全国医改典型，近年来越来越多志同道合的人才加入到罗湖医院集团，为深化医改而努力。

“过几年退休后仍会持续关注罗湖医改，但会尊重后浪的探索，希望罗湖医改在代代传承中持续注入新鲜血液。”一如当初罗湖爱才惜才带给他的信心，他也想将这种力量传递给“接棒者”，为此，他常常和团队聊深化改革可能会遇到的瓶颈，鼓励后浪们牢记“让居民少生病、少住院、少负担、看好病”的目标，并为之探索、总结、实践，让医改持续深化。

“开头难，贵在坚持。”当他再次将视线落在橱柜上的聘书时，他轻叹一句话，道出自己多年推进罗湖医改的心路变化，还有对后人再接再厉的盼望。

文：张一鎏 陈杏花

编辑：李晓慧

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张一鎏

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南方都市报记者

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