9月14日，盖茨基金会发布2021年的《目标守卫者报告》。新冠疫情下，全球不平等状况继续受到关注。不过，一些领域的表现没有预期中那么糟糕，亦有健康领域取得重大进展。

《报告》显示，由于新冠疫情影响，全球又有3100万人陷入极端贫困。女性在疫情中受到了不成比例的经济和社会冲击，今年全球范围内女性工作岗位预计比2019年少1300万个，而男性工作岗位基本能恢复到疫情前水平。

虽然一些经济体正在复苏，但不同国家并不均衡。《报告》显示，到明年，发达经济体中有90%能将人均收入恢复到疫情前，而中低收入国家只有1/3能做到。

另一颇为明显的领域，则来自于近两年屡受提及的疫苗公平。《报告》发现，不同地区获取疫苗的能力与疫苗的研发和制造所在地密切相关。非洲拥有世界17%的人口，但疫苗制造能力不足世界的1%。“如果非洲领导人在捐助者支持下，投资并建立一个可持续的区域性疫苗开发和制造生态系统，那么在下一次大流行暴发时，非洲就可能不会再陷入今天的困境。”《报告》写道。

事实上，全球只用一年时间就完成了以往需要10~15年才能完成的疫苗研究，某种程度上正是得益于多年来的严谨投资、政策引导和广泛合作。“正是因为这些长期的工作，我们才能迅速部署疫苗研发、生产和分配所需的基础设施、人才乃至整个生态系统。”《报告》写道。

一个生产端的例子出现在印度。《报告》介绍，印度过去几十年一直在投资建设医药制造基础设施，还和世卫组织合作，建立了一个在质量、安全性和有效性方面向最严格国际标准看齐的疫苗监管体系。如今全球60%以上的疫苗都由印度生产。

“这就是值得对卫生进行长期投资的原因，”《报告》称，卫生系统是应对突发疾病的基础，虽然无法得知哪种病原体会导致百年一遇的全球疫情，但终结疫情与消除脊髓灰质炎、疟疾或其他传染病的手段大致相同：开展大规模检测，并在可能的情况下快速有效治疗和接种疫苗。

在介绍全球卫生面临的诸多困境后，《报告》也强调，全球依然取得了一些成绩，避免了最糟糕的情况。例如，在去年的《目标守卫者报告》中，华盛顿大学健康指标和评估研究所（IHME）估计2020年全球疫苗覆盖率将下降14个百分点，相当于过去25年的进展付诸东流。IHME的最新分析表明，疫苗覆盖率的实际下降幅度只有预估的一半，不过，这仍被认为是不可接受的。

另一颇受关注的领域来自于中国。今年6月，世卫组织宣布中国正式消除疟疾，《报告》形容这是一个重大的胜利。南方都市报近期也详细报道了中国过去70年间从控制到消除疟疾的全过程（详见：中国疟疾往事：如何用70年消除一种没有疫苗的传染病？）。《报告》认为，中国消除疟疾离不开持续创新、坚持不懈和广泛合作。

南都记者 宋承翰 发自北京

编辑：梁建忠

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