南都讯 记者李榕 根据深圳市慢性病防治中心公布的肿瘤监测数据，2019年甲状腺癌首次跃居深圳女性恶性肿瘤首位。今年45岁的刘女士一年前发现脖子里长了一个肿物，由于肿物增长速度快，近日，刘女士来深圳市第二人民医院甲乳外科就诊，经检查判断是“甲状腺腺瘤伴结节性甲状腺肿”，医生为她做了医院首例达芬奇机器人甲状腺手术。

外科使用机器人手术是未来重要趋势

刘女士介绍，一年前她发现脖子里长了肿物时，由于肿物并没有给生活带来什么不便，暂时没有做任何处理，但这一年来肿物长大的特别快，刘女士不得不来到医院做进一步检查，在深圳市第二人民医院甲乳外科门诊，刘红光主任医师结合B超诊断结果，判定她患的是“甲状腺腺瘤伴结节性甲状腺肿”。

考虑到刘女士患的是一个甲状腺瘤，它会不断地生长变大，人的颈内空间毕竟有限，肿物再长大不仅影响美观，势必会影响食道、气管、颈内血管等其它器官功能。而且这个肿瘤性质不定，不排除是恶性肿瘤的风险，因此很有必要进行手术切除。

由于刘女士有强烈的美容需求，这对手术切口有很大要求。在经过详细的病例讨论后，甲乳外科刘红光主任医疗组决定为刘女士进行达芬奇机器人手术辅助下的“胸乳入路甲状腺腺瘤伴结节性甲状腺肿切除术”。

9月28日，深圳市第二人民医院甲乳外科刘国文、刘红光主任医师团队成功为刘女士施行了深圳市第二人民医院首例达芬奇机器人甲状腺手术，手术历时2个半小时，过程顺利，术后患者无不良反应。手术仅有三个1cm刀口，分布于乳晕与腋窝部位，满足了患者对手术无刀痕的要求。同时该技术也填补了深圳市第二人民医院达芬奇机器人甲状腺手术技术的空白。

主刀医生刘国文表示，与传统手术相比，达芬奇机器人的机械臂可以在狭窄的颈内空间里进行转动，并可完全模仿人手腕动作并达到7个自由度，其活动范围不仅胜于传统腔镜器械，而且远大于人手。加上仿真手腕式的关节设计，使外科医生的全部动作被实时转化为精确的机械手动作，并且它还可以提供三维高清视野，并根据需求放大10倍，其精细程度远远超过传统手术方式。

南都记者了解到，在使用达芬奇手术机器人之前，医生都需要经过专业的培训，拿到操作资质后才可使用手术机器人。而且，需要医生掌握详尽的甲状腺解剖结构，同时具备熟练的甲状腺癌传统手术的经验和内镜经验才能很好的掌握达芬奇机器人进行手术。自深圳市第二人民医院引进达芬奇手术机器人后，已有6个专科先后取得手术资质，并开展各类手术六十余台，手术机器人不仅符合精准医疗的大趋势，还有利于对患者的健康负责，为此外科使用机器人手术被认为是未来重要的趋势之一。

甲状腺癌高发，早诊早治是关键

很多市民体检时发现甲状腺结节后，进一步治疗发现是甲状腺癌。医生介绍，甲状腺结节是出现在甲状腺内部异常增生的细胞团块。目前，促使甲状腺癌发病率“升高”的主要原因是超声及体检的普及，让甲状腺结节有更多机会被发现。市民发现甲状腺结节，可以通过甲状腺超声检查进行确认，这是临床上针对甲状腺结节首选的检查方法。不过，超声只能做出“良性可能”或“恶性可能”的初步判断，无法对结节进行确诊。如果超声检查结果疑似恶性、直径较大，患者可通过穿刺活检明确结节性质，这是目前确诊甲状腺结节性质的金标准。

甲状腺癌病程缓慢，许多患者在相当长的时间内都可以保持病情相对稳定，被称为“懒癌”。相比其他恶性肿瘤，甲状腺癌的预后较好。规范化治疗的早期分化型甲状腺癌，20年死亡率趋近于零。据国家癌症中心发布的《2018年全国癌症数据报告》表明，我国甲状腺癌的5年生存率已经从67.5%上升到了84.3%。

市民可以通过三级预防来进行癌症的防控，一级预防是病因预防，减少外界不良因素的损害；二级预防是早期发现，早期诊断，早期治疗；三级预防是改善生活质量，延长生存时间。

刘国文提醒市民，若有不明原因的颈部异物，可通过B超检查的方式诊断是否患有甲状腺方面的肿瘤，或者已经有明显的症状如乏力、体重下降、心悸、心律失常、怕热多汗、易激动等，也可能是甲状腺出了问题，为避免病情进一步恶化，应及时到正规三甲医院甲乳外科就诊。

编辑：向丽宇