今年7月，深圳恒生医院肾内科引进国际顶尖双重滤过血浆设备专门成立了肾内科血浆治疗专家团队。

近日，深圳恒生医院肾内科给ICU的一名重症肌无力的患者进行了双重血浆置换治疗，血液从患者身体流出，经过置换机器，“过滤掉”致病因子后，重新输入到她体内。

废液袋中的废弃液呈现淡淡的绿色

经过几次辅助血浆置换治疗，患者呼吸困难改善很多，基本脱离无创呼吸机和面罩吸氧。

原来不能动的双手能自己举起来了

重症肌无力

这是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳。它的发病与机体免疫功能紊乱，产生了针对神经肌肉接头突触后膜蛋白的抗体有关（乙酰胆碱受体抗体最多见，其次是骨骼肌特异性激酶抗体、脂蛋白相关蛋白4抗体等），这些抗体联合补体破坏神经肌肉接头，引起神经肌肉接头传递障碍。

简单点说，重症肌无力是由于血液中出现了致病性抗体等免疫复合物，影响了神经肌肉兴奋性的传递，从而导致骨骼肌无力。这种病临床上分为多种类型，上文提到的患者，就是全身型重症肌无力肌。

双重血浆置换（DFPP）

这是血浆置换基础上的升级，是血液净化方式之一。所谓双重，即两个滤器。第一个滤器称为血浆分离器，把血细胞和血浆进行分离；第二个滤器称为血浆成份分离器。它能将致病血浆中的免疫球蛋白、免疫复合物、脂蛋白等致病因子从血浆中滤过丢弃，然后将“过滤掉”致病因子的血浆与血细胞一同输回体内从而达到治疗疾病的效果。

传统的血浆置换是将分离出来的血浆全部弃除，同时补充等量的新鲜冰冻血浆或白蛋白溶液，由于每次治疗需要大量外源性血浆，可能产生过敏反应；双重血浆置换基本无需补充新鲜血浆和白蛋白，有效治疗的同时还能避免外源性血浆过敏、感染等风险，优势明显。

恒生肾内科刘晓刚副主任表示，双重血浆置换除了能治疗自身免疫导致的重症肌无力，还能治疗其他“类似”的疾病，如：急进性肾小球肾炎、IgA肾病、肾移植后急慢性排异性反应、移植肾复发肾小球疾病、格林巴利综合征、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、天疱疮、自身免疫性溶血性贫血、溶血尿毒综合征、血栓性血小板减少性紫癜、冷球蛋白血症、高黏滞综合征、难治性高脂血症等。

来源：深圳恒生医院

编辑：曾美媛