“蛇缠腰”易引发后神经痛，50岁及以上人群可接种疫苗预防
一旦出现水疱样皮疹和患区疼痛要小心患上带状疱疹，也就是广东人说的“蛇缠腰”。为加强带状疱疹疾病与相关疾病知识的科普、助力构建中老年人免疫屏障，带状疱疹疫苗中老年人接种专场及健康科普活动在广州举行。专家呼吁社会大众尤其是中老年人群要了解更多带状疱疹的相关疾病知识，加强健康管理和自我防护意识，推进成人疫苗的知晓率与接种率，积极建立免疫屏障。
南方医科大学皮肤病医院杨斌院长
带状疱疹后神经痛让患者痛苦不堪
据南方医科大学皮肤病医院院长杨斌在采访中介绍，带状疱疹是一种由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒经再激活引起的感染性疾病。临床上主要表现为沿身体一侧周围神经出现呈带状分布、成簇出现的疱疹，常伴有神经病理性疼痛。据统计，中国50岁及以上人群每年新发带状疱疹病例约为156万。是中老年人群易患的感染性疾病之一。
“带状疱疹会给患者带来极大的身心痛苦，加重个人与社会的疾病负担。其中，带状疱疹最常见的并发症即带状疱疹后神经痛，会严重影响个人的情绪、睡眠和日常活动，大大降低生活质量。” 杨斌指出，带状疱疹急性期疼痛如灼烧、电击、刀刺般，可能更甚于分娩阵痛、类风湿关节炎或慢性癌痛等，可能持续数日到1个月；而带状疱疹后神经痛可持续数月甚至数年，30%-50%带状疱疹后神经痛患者疼痛时间超过 1 年，部分可达10年。45%的带状疱疹后神经痛患者出现焦虑、抑郁、注意力不集中等；超过 40%的患者伴有中重度睡眠障碍及干扰日常生活；一些老年患者在罹患带状疱疹后可能会永久丧失自理能力，无法回归正常生活。
调查显示，仅有一半左右的中老年人了解水疱和疼痛是带状疱疹疾病的典型症状，一些患者自诊误以为只是普通皮炎，错过了最佳治疗期导致无法回归正常生活。45%的带状疱疹后神经痛患者出现焦虑、抑郁、注意力不集中等；超过 40%的患者伴有中重度睡眠障碍及干扰日常生活；带状疱疹后神经痛会导致药物依赖、绝望、抑郁甚至自杀。有研究报道，60%的患者甚至曾出现自杀的想法。
广州市白云区金沙街社区卫生服务中心书记梁丽珍
疫苗有良好预防作用，50岁以上人群适合接种
引发身心剧烈疼痛的带状疱疹疾病值得更多的关注和更广泛的认识，尤其是对于广大中老年人而言，有效预防疾病疼痛的关键一步在于接种疫苗以筑起免疫屏障。杨斌院长补充道：“疫苗因其具有良好的预防效果、成本效益与接种便利性，是公认有效的疾病预防措施。”她认为，接种疫苗，能切实帮助中老年人预防所针对的疾病，缓解或避免如带状疱疹类的疾病疼痛，保障生活质量。国内已上市的重组带状疱疹疫苗，50岁及以上的人群适于接种。然而，许多中老年人不仅对带状疱疹疾病的典型症状和疼痛所知有限，对于带状疱疹疫苗接种作为有效的预防手段，也缺乏充分和正确的认知。
“人们也应意识到疫苗需要覆盖整个生命周期，特别是对于免疫力随年龄增长而下降的中老年人。如带状疱疹所带来的疼痛苦恼，成人疫苗的及时接种更应得到重视。国家卫健委也建议中老年人应优先接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗和带状疱疹疫苗，推动有效的疾病预防。”广州市白云区金沙街社区卫生服务中心书记梁丽珍表示，现阶段中老年居民接种带状疱疹疫苗的意识比较强，中心每个月有一次接种专场，金沙街道已有30%的人前往接种。目前区内得过带状疱疹病毒的人会接到医护人员的微信或电话提醒接种。记者在采访时获悉，现阶段全市各大卫生服务中心都可预约接种带状疱疹疫苗，南方医科大学皮肤病医院（广东省皮肤病医院）也设有成人接种门诊，可接种带状疱疹等多种成人疫苗。
疫情防控期间，除了新冠疫苗外还有流感疫苗、肺炎球菌疫苗和带状疱疹疫苗。老年人应该如何规划疫苗接种期呢？广州市白云区金沙街社区卫生服务中心林海燕副科长表示，流感疫苗和肺炎球菌疫苗是可以同一天接种的，如果时间充足的话，哪一个疫苗先接种都可以。如果先接种了新冠病毒疫苗，间隔十四天后可以接种带状疱疹疫苗，观察7天以上，如果没有不良反应就可以接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，再隔两周可以接种新冠疫苗第二针。带状疱疹疫苗两针之间的间隔是两个月，如果两个月没有及时接种，建议两到六个月内接种第二针。接种疫苗后注意不要吃容易过敏的食物，注意休息，不要剧烈运动。
广州市白云区金沙街社区卫生服务中心免规科副科长林海燕
曾有带状疱疹病史的中老年人，仍建议接种疫苗
据梁丽珍书记介绍，她的亲戚本来也是一名癌症患者，曾经两次感染带状疱疹病毒。由于身体抵抗力弱，一次感染后就要住院治疗。患者描述感染带状疱疹后的神经痛就像有成千上万的蚂蚁在身上咬，特别辛苦。医生表示抵抗力弱的人会多次感染带状疱疹病毒，当患者知道有疫苗可以打后就立刻接种了。
随后，记者采访到一位十五年前曾感染过带状疱疹的张伯（化名），采访当天他在金沙街社区卫生服务中心接种带状疱疹疫苗。据张伯回忆，十五年前的那一次带状疱疹长在腰上，像被刀割一样，每时每刻都像有东西在撕扯着皮肉，吃饭睡觉都痛。治疗了一个多月后症状才减轻，现在回忆起来还是觉得特别痛苦，一听说有疫苗就马上预约接种，因为不再想受那个罪，实在难以忍受。
广东省皮肤病医院杨斌院长表示，不少人认为小的时候发过水痘长大了就不会再患上带状疱疹，其实这是误区。实际上小时候得过水痘有很高的几率再得带状疱疹，这是因为接触过水痘病毒才能出现带状疱疹，这两种疾病都是由水痘-带状疱疹病毒感染所导致。感染该病毒后初次发病表现为水痘，在水痘治愈后病毒在脊髓神经根潜伏，当免疫力下降或者有诱发因素时病毒再发感染而表现为带状疱疹，因此抵抗力下的中老年人群最好还是尽早接种带状疱疹疫苗。
采写：南都记者 曾文琼
实习生：陈欣
编辑：曾文琼
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