近日，广州中医药大学东莞医院（东莞市中医院）总院内镜中心接到了一镇街公安机关的紧急求助电话，原来是当地一派出所抓获了一名犯罪嫌疑人，当事人为了逃避刑事责任，吞食蚊香架。蚊香架像刀片一样锋利，取出十分困难。经考虑，接诊的救治团队决定采用碎石网篮的硬钢丝勒压蚊香架，尽可能使之变形变小，然后取出。几经周折后，救治团队顺利化解危机。

狭小肠道内勒压异物变形变小

东莞一名犯罪嫌疑人，为了逃避刑事责任，居然将一片大小约5cmX3cm的蚊香架吞进肚子里。镇街民警当即将其送至当地医院就诊，医学影像检查提示胃内异物，当地医院尝试胃镜下取出异物，然而蚊香架像刀片一样锋利，取出困难，当地医院在内镜下无法取出。

为避免进一步危及当事人的生命安全，该镇街的公安机关紧急向东莞市中医院求助，总院内镜中心医护团队通过电话沟通初步掌握病人的基本情况后，脾胃病科周正主任带领内镜中心医护团队，立即进行应急方案的商讨与制订。

经商量后，一致认为最好的方案还是胃镜下取出异物，如果内镜下取不出异物，就需要组织外科医护人员切开病人的胃部来取出异物，这不但给病人造成较大的创伤，而且后续治疗费用也会随之增加。

当天下午，病人被送至东莞市中医院，该院急诊科马上开通绿色通道，将病人直接送至内镜中心，在麻醉科的协助下，对病人进行麻醉无痛胃镜。胃镜进入食管后，医生发现上段食管的部分黏膜已经有撕裂损伤，镜身进入胃腔后，发现异物停留在胃体上部。

蚊香架扁平又锋利，直接取出必然会划伤食道，甚至导致食管破裂。如此的利器，接诊医生也是头次遇到。多次尝试异物钳、网兜等器械取出异物，但未能成功。

医生仔细分析当前最棘手的问题，就是蚊香架体积大，边缘锋利像刀片一样，难以取出。如何能将异物变形变小，方便取出呢？周正主任想到了ERCP取石的碎石网篮，内镜中心团队制定了新的治疗方案——通过碎石网篮的硬钢丝勒压异物，尽可能使异物变形变小。

立即开展，医生们从异物两头开始，用网篮的硬钢丝缓慢地分次勒压，几经周折后，蚊香架终于变形变小了，最后使用异物钳钳住异物一端，顺势拉出食道，顺利地使用碎石网篮套取蚊香架，并使用钛夹封闭撕裂的食管黏膜，成功化解了危机。

异物吞食多发于婴幼儿、精神病患者、企图自杀者

据悉，胃肠道异物是常见的腹部急症。异物绝大多数是吞入的，常发生在婴幼儿和精神病患者或企图自杀者，吞入的异物种类繁多，最常见者当为别针、缝针、发夹、钱币、纽扣、圆钉、螺丝钉、小玩具、义齿等。

有些病人因异物排出困难或有并发症则需要手术治疗。不过，近年来，由于内窥镜的普及与发展，大部分消化道异物能借助内窥镜取出，因而减少了并发症与手术治疗的机会。

据悉，广州中医药大学东莞医院（东莞市中医院）内镜中心接诊多例“熊孩子”吞食异物的病案，年龄最少者仅为3个月。

东莞市中医院内镜中心周正教授指出误吞异物其实是十分危险的，特别是如果不慎进入气道就更加麻烦了，误吞异物首先要鉴别异物进入气管还是消化道，如果误入气管，要学会使用海姆立克法进行急救并尽快就医。

需要注意的是，如果误入消化道，切勿使用喝醋、吞饭团等土方法，应当马上就医，听从专业医生安排。

采写：南都记者 黄馨莹 受访者供图

编辑：黄馨莹