南都讯  记者张小玲  深圳重疾险2022-2023医保年度筹资标准为39元/人·医保年度。与去年相同。2022年深圳重疾险参照既往做法，参保时间为5月1日至6月30日，整体参保时间段为2个月。深圳市医保局今日公布，重疾险七个医保年度总计赔付14.4亿元。

2022-2023医保年度筹资标准为39元/人·医保年度

深圳市医保局今日公布“深圳市重特大疾病补充医疗保险2022-2023医保年度参保缴费”情况，平安养老保险股份有限公司深圳分公司中标承办2021-2023医保年度重疾险业务。2022-2023医保年度筹资标准为39元/人·医保年度。与去年相同。2022年深圳重疾险参照既往做法，参保时间为5月1日至6月30日，整体参保时间段为2个月。

根据《深圳市重特大疾病补充医疗保险办法》，以下简称“《重疾险办法》”）相关规定，重疾险的待遇涵盖住院和特药两部分：

住院补充保障包括在同一社会医疗保险年度内，参保人住院时发生的医疗费用，属于社会医疗保险目录范围内，且应由其本人自付的部分累计超过1万元的，超出部分由承办机构支付70%。

特药保障包括在同一社会医疗保险年度内，患重特大疾病的参保人在深圳市社会医疗保险定点医疗机构和定点零售药店、以及已办理转诊或备案的市外医疗机构购买使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品所发生的费用，由承办机构支付70%，年度支付限额为15万元。

为进一步提升重疾险参保人服务多面性和获得感，2022年深圳重疾险惠民健康增值服务调整为罕见病药品报销金和线上问诊服务。

一是罕见病津贴服务经过2021年的试点，得到了很好的社会反响，已有多名参保人享受了此项服务。今年，重疾险承办机构平安公司将继续为确诊为SMA脊肌萎缩症、庞贝氏病、法布雷病和黏多糖贮积症（Ⅰ型）的参保人在使用艾满欣、美而赞、法布赞、艾而赞特效药时，提供最高5万元的费用补贴。

二是向全体重疾险参保人提供3次线上问诊服务，重疾险投保成功后即可领取权益，领取后有效期为一年。

重疾险七个医保年度总计赔付14.4亿元

深圳市医保局介绍，深圳市重特大疾病补充医疗保险（以下简称“重疾险”）是深圳市政府积极响应国家、广东省大病保险政策，紧密结合本地实际而建立的第三层次医疗保障，是对深圳市社会医疗保险制度的进一步延伸和完善。

重疾险由政府主导制定政策，通过政府采购确定商业保险公司承办运营；基本医疗保险参保人自愿购买，医保个人账户可支付参保保费；困难群众由财政资助参保以及住院补充保障方面待遇有所提高。此模式自2015年落地实施以来受到社会的广泛关注和好评。

自重疾险项目开展以来，重疾险参保人数逐年增加，2021年参保人数已达796万人，在全国政府引导支持型商业保险项目中参保人数位居第一。截至2022年3月底，重疾险七个医保年度总计赔付14.4亿元，受益人数超11.6万人，人均赔付约1.24万元，单人获赔最高额达115万元，充分体现了重疾险对重大疾病高额医疗费用的补充保障作用，有效缓解了参保人“因病致贫、因病返贫”的问题。

参保缴费流程具体如下：

（一）团体方式参保

1.适用人群

参加我市基本医疗保险的用人单位在职员工；在职员工的家属参加2022年4月份我市基本医疗保险且已缴费到账的；已参加我市基本医疗保险的原单位退休员工。

2.办理时段

用人单位申报时间：2022年5月1日0时至2022年5月30日18时；

用人单位缴费时间：2022年5月1日0时至2022年5月30日20时。

3.办理流程

用人单位可在深圳市医疗保障局官网或深圳市社会保险基金管理局官网，通过“单位网上服务系统”选择“重疾单位参保”提交参保名单，申报成功后登录平安SZ20主页（网址：http://www.pingan.com/sz20），点击“2022-2023医保年度团体参保通道”，确认参保名单并完成缴费操作。

（二）一档个账足额划扣方式参保

1.适用人群

2022年5月31日个人账户余额大于等于6971.8元且在2022年6月10日-6月25日间未申请不参加2022-2023医保年度重疾险的我市基本医疗保险一档参保人。

2.划扣时间

2022年7月初，进行个人账户统一划扣。

3.申请不参保办理方式

（1）登录个人网上服务系统申请（网址：https://sipub.sz.gov.cn/hspms/），在2022年6月20日9时至2022年6月25日18时期间，按提示进行不参保操作。

（2）手机短信回复：在2022年6月3日至2022年6月10日期间收到“一档个账足额划扣参保”提示短信的参保人，如申请不参保的可以短信回复N，回复截止时间为2022年6月20日24时。

注：已短信回复“N”的参保人如需重新申请参保，可在2022年6月20日9时至2022年6月30日18时登录个人网上服务系统进行申请操作。

（三）个人自费方式参保

1.适用人群

不适用于上述两种参保方式的我市基本医疗保险参保人。

2.办理时段

2022年 6月1日0时至2022年6月30日24时。

3.办理途径

参保人可关注“深圳医保”、“深圳人社”、“深圳社保”、“i深圳”、“城市一账通”微信公众号了解相关资讯，通过“城市一账通”微信公众号或携带身份证件、社保卡前往深圳市医疗保障局各分局的平安服务窗口现场办理参保缴费。

编辑：向丽宇

本文作者

张小玲

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南方都市报记者