癫痫又叫“羊角风”，它的患病率高达7‰。“癫痫算得上是一种神经系统常见病，既往由于病耻感、药物、高值设备、外科干预治疗可及性的缘故，其规范治疗率只有10%多一点，但随着脑起搏器等干预器材被纳入医保，许多药物也得到了医保倾斜，近五年来我国癫痫患者的规范治疗率已经超过50%”。广东省第二人民医院神经外科癫痫中心,主任医师胡湘蜀表示。

6月28日是“国际癫痫关爱日”，今年的宣传主题为“提高依从性，有我更有你”。让更多的癫痫患者能识别癫痫，规范的接受治疗，同时享受到医疗科技进步带来的治疗效果成了这个领域永恒的主题。

人生整个年龄段都可能患癫痫

只是少年儿童、老龄人这两头较高

癫痫是由人类大脑异常放电导致身体强直、抽搐等症状的一种神经系统疾病。流行病学调查显示，癫痫的发病率为7‰，也就是每一千人中，就有7个人罹患癫痫。

民间所说的“羊角风”其实只是癫痫发作的一种形式，这一类性在整个癫痫中的占比约为30%。“70%的癫痫患者，他的表现形式并不是抽搐、口吐白沫、全身肌肉强直。比如儿童尤其是5岁以内的儿童癫痫，就极少表现为全身强直”，胡湘蜀表示，癫痫有短暂性、刻板性、重复性三大特点。“比如对于儿童患者而言，其癫痫发作也就几秒钟就停止了；而刻板性则是对其发作时的动作都一样，比如说就反复低头，抬头、发呆、抽动，每次都是重复同一种表现。”

人类的整个生命周期都可以患上癫痫，只不过两头高，流行病学的研究认为10岁以前少年儿童和60岁以后老人发病率相对高一些，占到了癫痫病例的50%。“如果从症状上符合上述癫痫三大特点，就需要前往专业机构进行癫痫排查。”

多数患者药物治疗就可控制

DBS植入已得到医保支持

据悉，目前在癫痫治疗端主要采用药物、手术、饮食治疗三种手段。如果使用单一药物治疗的话，患者的控制率可以超过50%，而使用两种药物治疗的话则能使有效控制率提升15%。

“对于剩下的药物耐药或药物难治性癫痫，我们就会去考虑从饮食和外科手段来干预治疗了。比如患者有海马硬化，最常见的治疗手段就是手术。”

胡湘蜀表示，随着神经外科技术的进步和相关治疗设备的进步，越来越多的难治性癫痫可以通过外科手段来干预。“医保的支持、倾斜，也在提升癫痫外科治疗的可及性，比如通过脑深部电刺激（DBS）神经调控来治疗癫痫，在其昂贵的设备纳入医保后，该类设备的可及性就大大提升。”

治疗、干预癫痫的第三种方案，则是饮食方案。该方案通过由营养师配就特殊的生酮饮食来对癫痫进行干预，也能取得较好的控制效果。

遗传概率并不太高

符合条件癫痫女性可以生育

在数量庞大的癫痫患者群中，一些孕龄女性患者群往往会担心自己能不能生育？子代遗传癫痫的风险大吗？的问题。胡湘蜀表示，如果持续半年到九个月没有发作，经过专业的评估后，孕龄女性癫痫患者完全可以怀孕、妊娠、分娩。

“2014年至今，我管理的120多名孕龄期癫痫女患者中，有90多人都已经生育了孩子，而且最多生了4胎。”她表示，对于有家族病史的人，如果父亲患有癫痫，其后代患病的比例仅仅比普通人群稍高一点。如果只是母亲患有癫痫，这一比例也不会超过5%。如果父母双方都患有癫痫，则比例还会相应增高些。如果同胞（兄弟姐妹）患病，根据癫痫类型和家族中患者数量的不同，只有大约4%~10%的同胞会患上癫痫。

遗传性癫痫并不难治，基因检测很关键。从遗传学上查到致病基因，是癫痫的病因诊断。通过规范的药物治疗，孩子到一定年龄后就有机会停药，并且不再发作了。

健康Tips ：

癫痫发作时家属怎么做才正确？

遇到癫痫大发作的病人大家都很容易惊慌失措，去掐人中、使劲儿压住患者肢体、用力拍打患者胸、背都不是正确的做法！

应做：

1.保护患者，头部垫软枕，移开附近尖锐、发热、带电、带线等容易产生2次损伤的物品。

2.轻侧患者头部，保持呼吸通畅

3.录像，尽可能拍下面部和肢体，情况允许的话尝试与患者交流

4.如发作5分钟没有停止，拨打120急救送院

不做：

1.掐人中

2.放任何东西进患者口中

3.心肺复苏

4.强制按压患者抽搐的肢体

5.发作过程中或患者没清醒时喂药、喂水

采写：南都记者 王道斌 通讯员 朱健

编辑：王道斌

本文作者

王道斌

5亿

多年深耕人社与医疗卫生领域，人称“王大夫”。