暑假已至
各大医院的眼科门诊又“热闹”了起来
不少刚刚参加完高考的考生
希望通过手术“一劳永逸”地告别近视
然而
近视手术存在着不少禁忌
切忌盲目跟风❌
今天,南都健闻将带你走进近视手术
深度了解其中的奥妙👂
什么是近视手术?
近视手术简单讲就是用激光把角膜削薄一点。而度数越高,需要切掉的角膜就越厚。
近视手术有哪些?
一、近视激光手术
近视激光手术属于眼球外手术,也就是在角膜上设计,通过角膜实质层的切削”,到达摘镜的效果,包括半飞秒激光和全飞秒激光手术。
#1半飞秒激光手术:适合角膜稍薄,度数可在1200度内的角膜稍薄的患者。半飞秒手术需要2台设备,先用飞秒激光角膜置瓣,掀开角膜瓣后,再行准分子激光切屑相应近视度数,切口相对来说较大。
全飞秒激光手术:适合角膜厚,度数在900度内的患者。先用飞秒激光在角膜基质层切屑一个透镜,再通过2mm的角膜切口,取出基质透明。
#2半飞秒和全飞秒都是切削角膜,做完之后角膜都会比原来薄。由于切口小,适合于运动类患者,术后不会发生瓣移位。
由于近视激光都需要切削角膜,因此术后会有干眼症,只要在医生的指导下用药,一般术后3-6个都会恢复。
二、ICL(有晶体眼人工晶体后房植入术)
有晶体眼人工晶体后房植入术属于眼内手术,通过在虹膜后、天然晶状体前植入一个ICL晶体,来达到矫正近视去镜的效果。
但是作为一个内眼手术,ICL可能会有内眼感染的风险,只不过手术技术成熟所以风险非常小。
适合于度数在1800度以内,角膜薄不适合做近视激光的患者。术前要经过一系列的检查,比如前房深度小于2.8mm的患者,就不适合做了。术后尤其需要注意避免磕碰,不要使劲揉眼睛,避免进行跳水等剧烈运动。
因此,选择近视手术时,必须要进行一套术前检查来评估你适合做哪种手术,最重要的评估参数主要是眼角膜的厚度和近视度数、散光度数。
👉需要当兵的小伙伴们可以选择近视激光手术,进行近视激光手术后(6个月),裸眼视力良好符合征兵眼部条件,ICL手术则不符合。
图据东方IC
3什么人适合做近视手术?
1️⃣除近视、散光外没有其他眼部疾病;
2️⃣年龄在 18 周岁以上(刚高考完的小伙伴们一定要确定自己达到年龄要求了哦);
3️⃣近视度数稳定:至少连续两年,每年变化不超过 50 度;
4️⃣角膜厚度能达手术要求,瞳孔不过大;
5️⃣有强烈的摘掉眼镜的愿望;
6️⃣愿意接受手术风险和可能产生的术后不适。
❗通常,正规医院、靠谱医生都会通过问询和术前检查把不适合手术的人筛掉。如果医生告诉你不能做,千万别硬来。
看到这里
你可能有了一个疑惑:
是不是不适合做近视手术的人
就只能乖乖戴眼镜了呢?
当然不是!
相信很多人听说过一种
夜间佩戴、白天摘镜的“黑科技”
这又是什么呢?
我们一起来继续了解吧👇
近几年来,越来越多人(特别是学生群体)选择通过夜间佩戴OK镜(即角膜塑形镜)来减轻白天佩戴眼镜的麻烦。
1什么是角膜塑形镜?
角膜塑形镜的英文全称是orthokeratology lens,所以一般又缩写为“ORTHO-K”,简称“OK”镜,是一种用来矫正近视的隐形眼镜。一般未成年人用得较多。
它源于美国,是一种硬质的睡着时佩戴的隐形眼镜,作用原理是夜间睡眠时借助于眼睑的压力作用,使角膜变平,从而降低角膜曲率,降低近视度数,即暂时重塑角膜以改善视力。
2角膜塑形镜可以根治近视吗?
不能。
OK镜只是通过暂时改变角膜形态来矫正近视、防控近视,不能根治近视。
由于角膜本身具有弹性,只要停戴一段时间,角膜恢复到原有状态,裸眼视力就会回到之前的状态了。
3所有人都可以戴角膜塑形镜吗?
不是。
OK镜适用于满足以下条件的人群:
1.年满8周岁,具有一定自理能力;
2.近视不超过600度,且角膜曲率正常;
3.双眼健康、无眼部疾病。
以下人群通常不适合佩戴OK镜:
1.近视超过600度,不满8周岁;
2.对矫正效果有不合理认知与预期的,试戴后效果不理想的;
3.患有部分眼部疾病,如眼部炎症(急性发作期需等康复后再检查)、干眼症、青光眼的;
4.部分免疫功能低下的疾病,较为严重的过敏,包括对接触镜护理液过敏的;
5.无法保证每日充足睡眠的人群。
然而,尽管大量的临床观察和文献报道均证明了角膜塑形术总体的有效性和安全性,以过夜佩戴镜片为主要矫正方式及其镜片的逆几何设计使角膜塑形镜引起并发症的概率比佩戴其他接触镜要高。
佩戴角膜塑形镜后引起的眼部器质性或功能性问题主要包括角膜染色、角膜压痕、角膜隐窝、角膜铁线环、角膜浸润、角膜感染、重影和眩光。
因此,使用者务必遵守医生建议的佩戴时间和更换时间表,注意用眼卫生,让OK镜更加OK。
当然,不论是近视手术还是OK镜
适合自己的才是最好的
你还有什么疑问吗👂
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南都健闻(nanduijk)出品
策划/文案:刘哲 实习生 卢星宇 南都记者李文对本文亦有贡献
专业顾问:广东省妇幼保健院眼科主任黄学林
部分资料来源:光明日报、丁香医生、医学界、科普中国
编辑:李文