28岁的陈女士腹部持续增大，不知情的人以为她身怀六甲。其实近半月来，腹部巨大肿瘤压迫胸腔，导致她呼吸困难、无法平卧，生命危在旦夕。

陈女士腹部增大像怀孕。

陈女士及家属多方寻医，欲拆除腹中“炸弹”，但因手术极为复杂、难度非常之大、手术风险极高，均被婉拒。

广东省中医院结直肠外科团队了解情况后，成功为这位罹患巨大横结肠癌伴多器官侵犯的患者“拆弹”，联合切除了5个患病器官，切除的肿瘤重达31斤，再次创造了腹腔超巨大恶性肿瘤切除术的奇迹。

腹中藏“炸弹” 身怀如六甲

28岁的陈女士是一位年轻的妈妈，去年她在其他医院就诊时发现横结肠粘液腺癌并侵犯邻近脏器。

一年来，她辗转国内多家顶级医院，进行过化疗、靶向治疗以及免疫治疗，但效果不佳。经朋友介绍，她找到广东省中医院胃肠肿瘤中心/结直肠外科主任刁德昌。经过仔细翻阅陈女士的病历资料，刁德昌主任为其办理住院。

入院后，因肿瘤巨大压迫胸腔，陈女士难以喘息、生命垂危。刁德昌主任团队在最短的时间内，全面完善对肿瘤的评估。

通过影像学结合先进的3D全方位腹腔脏器重建技术，团队医生了解到，陈女士的肿瘤来自横结肠，最大径达50cm，侵犯了膈肌、肝脏、腹膜、全结肠、盆腔脏器等，后方紧紧贴着腹主动脉、下腔静脉，腹腔脏器和心脏、双肺均受到严重挤压，从而导致相关功能受损。

胸腹部CT图像

这场手术难度极大，风险也非常高。刁德昌教授组织全院多学科会诊，邀请了麻醉科、妇科、影像科、ICU、影像科、输血科等相关科室专家，出谋划策、充分评估手术风险，最终为患者制定出详细的手术方案。

肿瘤植根于患者腹腔

医生拆除腹中“炸弹”

在陈女士及家属的充分信任和支持下，团队充分做好了围手术期准备。

7月22日清晨，手术由刁德昌主任主刀，卢新泉医生、冯晓创医生、妇科朱敏主任医师协助；麻醉科钟敏主任实施麻醉和全程监护为患者保驾护航。

手术过程。

术中探查发现，肿瘤犹如一座大山植根于患者腹腔，难于推动。最麻烦的是，这种手术没有退路可走，一旦打开肚子，如果切不了肿瘤，就无法关闭腹腔，患者也就下不了手术台。

这是对外科医生的巨大考验。刁德昌主任提出“多路包抄”“层层递进”“保留核心脏器”的腹腔巨大肿瘤手术理念，小心翼翼完成肿瘤的完整剥离，最终重达31斤的“超巨大炸弹”被成功拆除！

术后，陈女在重症医学科团队的精心护理下，生命体征很快恢复正常，第二天转回普通病房。医护团队应用中医药外敷内治的快速康复疗法，结合早期进食、早期下床活动的快速康复理念，让陈女士在短期内得到超常规的康复。

术后第12天，历经超复杂、超巨大手术创伤、多脏器联合切除的陈女士达到出院标准，顺利出院了。出院当天，陈女士及家属由衷地握着刁德昌主任的手，表达了难以言表的感激之情。

“作为医者，只要有一线希望，我们就要付出百倍努力，有时候，为了患者，是需要挑战生命禁区的，因为那里有生的希望！”刁德昌主任说。

患者出院时激动道谢。

采写：南都记者 杨丽云 通讯员 宋莉萍 查冠琳

编辑：杨丽云

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