8月11日，2022世界5G大会在哈尔滨继续举行，本次大会以“筑5G生态，促共创共利”为主题。在“5G与医疗卫生和健康论坛”上，中国中医药科技发展中心主任、广东省新黄埔中医药联合创新研究院院长胡镜清指出，当下互联网医疗面临严峻的数据安全风险，医疗数据的归属问题未解决，患者的信息安全难以保障。

2018年，国家卫生健康委员会和国家中医药管理局组织制定了《互联网诊疗管理办法（试行）》《互联网医院管理办法（试行）》《远程医疗服务管理规范（试行）》，要求进一步规范互联网诊疗行为，发挥远程医疗服务积极作用，提高医疗服务效率，保证医疗质量和医疗安全。

胡镜清介绍，从我国互联网+医疗用户年龄分布情况来看，此前一、二线城市的中青年群体即“上班族”是互联网医院的主要群体。不过，近年来，互联网医疗市场整体呈下沉趋势，二线及以上城市的占比下降，三线及以下城市占比在上升。

“作为一名临床大夫，我在工作中感受到的问题是，我们的医疗上下不通、左右不通、中西不通。”在会上，胡镜清表示，上下不通是指医疗体系上层和基层之间不透明，左右不通指医院里不同科室之间不互通，中西不通指中西医之间不通，“这三个不通是目前医疗的痛点。”

在他看来，如果能解决这三个痛点，当下我国医疗模式的质量和效率会大幅提高，患者也能广泛受益。胡镜清举例解释，一位老人在老年科看病，骨科开一副药，心血管科开一副药，老人回去后把药混在一起吃，可能会导致非常严重的问题。而这些问题无法完全解决的重要原因之一就是缺乏信息的沟通。

胡镜清表示，目前中医互联网的基本医疗模式是线上与线下结合、医联体与医供体结合。“互联网+医联体”是以医联体内上下级医院为核心，利用互联网信息技术使其与传统医疗相融合，助力医联体内中医医疗高效运转；“互联网+医共体”是以县中医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础形成的三级联动县域医疗服务体系。

在他看来，人们常说“看病难看病贵”的根本原因是大量患者都想去三甲医院就医。然而，一方面鼓励患者在基层就诊，另一方面又未能打通上下层的医疗体系，“我们没有一个基层的防御地，患者自然一下全部冲到三级甲等医院来。”

同时，不打通的另一个后果是患者在各医院进行重复检查，加重了经济负担。

此外，互联网医疗在迅速发展的同时，也面临着严峻的数据安全风险。胡镜清强调，目前医疗数据安全问题、接入终端安全问题、医疗云平台安全问题、中医智能医疗设备安全问题都面临着巨大的安全威胁，具体表现为身份假冒、隐私窃取、信息篡改等。

胡镜清认为，中医互联网医疗发展还面临多方面的问题。

首先是标准化诊断装备未普及。要充分利用互联网数字化设备，“让数据多跑动，让患者少跑腿”，若没有数据源，根本无法实现医疗体系的互通。其次，医保在线支付难突破异地瓶颈，医保的区域统筹性限制了线上平台和各地医保系统的对接。此外，由于相关法律缺失，医疗数据的归属问题难以解决，患者的信息安全无法得到保障。

“最后还有一点是宣传不足，要加强对公众的教育，培养公众线上诊疗的习惯。”他说。

采写：南都记者樊文扬

编辑：蒋琳

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