哮喘人群中约有91%的哮喘患者、87%的慢阻肺患者存在小气道功能障碍，但却常被患者忽视。在近期举行的第二届中欧（广州）呼吸论坛上，专家呼吁早诊断、早干预，对预防、控制慢性气道疾病的发生、发展至关重要。

第二届中欧（广州）呼吸论坛

小气道功能障碍，慢性气道疾病的沉默区

小气道功能障碍（SAD）常见于慢性气道疾病，是容易被忽视的沉默区。研究报道明确指出小气道病变与哮喘疾病严重程度呈正相关，但临床治疗上往往容易忽略对小气道的管理。广东省医师协会呼吸科医师分会副主任委员、广州医科大学附属第一医院、国家呼吸医学中心张清玲教授指出：“呼吸系统是由支气管和肺、肺泡组成的，而支气管就像树干一样是一个大气道，小气道相当于树枝。小气道是指内径为2毫米以下的小细支气管。这个部分，比如说收缩、舒张的功能如果出现了障碍，就叫做小气道功能障碍。”

广东省医师协会呼吸科医师分会副主任委员、广州医科大学附属第一医院、国家呼吸医学中心 张清玲教授

中华医学会呼吸病学分会哮喘学组副组长，华中科技大学附属同济医院刘辉国教授在发言中指出：“慢性气道疾病与心脑血管疾病、糖尿病和肿瘤一道，被世界卫生组织列为全球四大慢性疾病。在中国，慢阻肺有近一亿患者，是严重危害我国居民健康的重大慢性疾病。慢阻肺以发病率高、死亡率高、社会经济负担高‘三高’著称。而慢阻肺存在一些未被满足的需求，如急性加重发生率高、症状控制差等。”

中华医学会呼吸病学分会哮喘学组副组长、华中科技大学附属同济医院 刘辉国教授

达到最佳生活质量，治疗不可少

张清玲提到：“如果不重视小气道功能障碍的防治，那么将会影响到哮喘的完全控制。某些哮喘患者会因反复急性发作，导致肺功能下降，患者生活质量受到严重影响。”

呼吸领域特别是慢阻肺和哮喘等慢性气道疾病的治疗药物大多是通过吸入装置进行给药。让药物颗粒有效进入大小气道，尤其是能够到达小气道，从而更全面地控制炎症进展。而吸入装置作为疗法的载体，将会直接影响到患者的用药依从性和吸入的治疗效果。达到理想吸入治疗的条件是药物能通过吸入装置在肺部效应部位高效沉积，使用方便，有利于患者长期坚持治疗。因此，哮喘和慢阻肺管理过程中还需要关注吸入装置特性、患者的吸入技术等影响吸入药物治疗效果的因素，宜选用适合慢阻肺患者低吸气流速要求，步骤简单的装置，以提高患者依从性。

大会名誉主席、瑞典哥德堡大学呼吸内科学客座教授、意大利呼吸病学教授Leonardo Fabbri向与会嘉宾介绍了慢阻肺急性加重研究，并提到：“GOLD 2022中对急性加重高风险患者推荐了ICS/LABA/LAMA的三联疗法。”中国慢阻肺指南（2021）中也特别指出，慢阻肺合并哮喘或具备哮喘特征应作为首先推荐使用含（吸入性糖皮质激素）ICS联合治疗的考虑因素，这些吸入气雾剂使超细缓雾颗粒更加直达肺的底部，可以有助于治疗小气道相关的疾病。

“凯西马可·波罗计划”启动

据悉，本次论坛由广东省医学会和凯西中国共同主办。中国工程院院士、广州医科大学附属第一医院、国家呼吸医学中心钟南山院士、前欧洲呼吸学会（ERS）主席、全球哮喘防治创议组织（GINA）及慢性阻塞性肺病全球创议组织（GOLD）创始人之一Leonardo Fabbri教授共同担任中欧呼吸论坛名誉主席。

此次活动旨在加强中国与欧洲国家间的学术交流，推进呼吸领域的学术发展，从而有助于提升呼吸学科医务工作者的临床水平。凯西中国在本次呼吸论坛上正式宣布“凯西马可·波罗计划”，全力推动并促进中国和意大利、中欧之间在健康领域的交流与合作，而中欧呼吸论坛是该计划框架下的重要组成部分。该计划将在未来五年内，沿着丝绸之路，继续开展一系列中欧专家间的互助及分享活动，帮助中国医生在疾病诊疗、临床实践及学术研究等多个维度得到赋能，从而惠及更多患者。与此同时，凯西也将持续引入创新药品并提升可及性，为中国医生带来更多的临床解决方案，满足中国患者未被满足的医疗需求。

凯西中国总经理戴赋兴先生

凯西中国总经理戴赋兴先生表示：“我们希望可以打造一个中欧专家交流的平台，帮助各方在这个平台上大放异彩，吸收各方所长。除此之外，凯西还计划在接下来五年里，围绕着丝绸之路，帮助扶植中国非遗物质文化项目，力图打造中意乃至中欧文化传承交流方面的一张新名片。”

采写：南都记者 曾文琼

实习生：蒋源

编辑：曾文琼

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曾文琼

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深耕医疗卫生领域超过20载，专注名医资源，专家型记者、主持。