九价HPV疫苗在中国国内的适用人群从16-26岁女性扩展到9-45岁女性备受关注。11月11日，广州开展九价HPV疫苗“扩龄”后“首针”接种。在广州市天河区广州妇女儿童医疗中心，41岁的姬女士带着她13岁的女儿一起去医院接种了九价HPV疫苗，她告诉记者，她一直关注九价HPV疫苗的信息，自从扩龄后，便马上给自己和女儿都预约了疫苗。

41岁妈妈姬女士及13岁女儿成为九价HPV疫苗扩龄至9-45岁女性接种后的广州“首针”接种对象

近年来，九价HPV疫苗的供应一直在不断增加。据悉，默沙东已投入超过10亿美元提高已有的HPV疫苗生产设施的产能，并建造新的生产设施。九价HPV疫苗的供应量正逐年增加，2021年，九价的国内供应量较2020年增加了58%，今年也正进一步提升。2022年第二季度，九价HPV疫苗的批签发量同比去年增长了4倍。

成年女性接种HPV疫苗很重要

九价HPV疫苗扩龄后，适用年龄覆盖9-15岁、27-45岁两个年龄段。世卫组织推荐HPV疫苗最佳接种年龄为9-15岁，而27-45岁女性有更大的HPV暴露风险。九价扩龄，可以给女性更全面的防护，为不同年龄层的女性预防HPV感染和降低相关疾病风险带来更好的选择。

成年女性有必要接种HPV疫苗吗？广州市天河区广州妇女儿童医疗中心宫颈专科主任易丹妮表示：“对于成人女性来说，首先，免疫功能会随年龄增加而下降。第二，感染了以后，也不容易自我清除，从而更容易发生持续感染。持续的高危型HPV感染在女性中可能导致宫颈癌、肛门癌、阴道癌、外阴癌、口咽癌、癌前病变等。这便使得成年女性感染HPV后危害性更大，所以成年女性接种疫苗还是有必要的。另外，《子宫颈癌综合防控指南》表示，研究实验表明接种HPV疫苗对于已发生性行为的女性，有很好的保护作用。即使感染了HPV，接种疫苗也能预防持续性HPV感染，进而预防相关疾病。并且，因为疫苗是多价的，即使感染了一个HPV型别，疫苗还可以预防该疫苗覆盖的其他HPV型别感染导致的病变。”

广州市天河区广州妇女儿童医疗中心宫颈专科主任易丹妮

因此，成年女性通过接种HPV疫苗来保护自身健康是很重要的，不论什么时候接种HPV疫苗，都可以有较好的获益。

40-44岁是HPV第二个高发年龄阶段

目前科学家已发现了200多种HPV型别，不同型别的HPV可导致的疾病是不一样的，高危型HPV也就是那些可以致癌的型别，目前发现的有十几种，99.7%的宫颈癌都和生殖器官感染HPV有关。想要预防更多疾病，那就要尽可能预防更多种类的高危型HPV的感染。

易丹妮指出：“高危型HPV中，虽然HPV16、18在全球范围内广泛流行，但是在中国却存在着差异性。我们中国女性高危型HPV感染排名的前三位是16型、52型和58型。从中国人群感染的数据来看，52和58导致病变的占比是高于全球水平的。同时，中国女性感染HPV的年龄段呈‘双峰’现象：第一个高峰在17-24岁，第二个高发年龄阶段是40-44岁。”

除了高危型HPV，HPV6、11等低危型别同样也值得重点关注，因为它们可能会引起生殖器疣、肛门疣、复发性呼吸道乳头瘤等疾病，给女性的生活带来极大不便。

九价疫苗是目前全球获批覆盖HPV型别最多的疫苗，也是唯一覆盖了中国女性最流行的HPV52、58两种高危型别的疫苗，可以预防约92%的宫颈癌，以及同样可以预防HPV6、11导致的生殖器疣感染。

不同价的HPV疫苗能交叉接种吗？

如果已经接种了二价或者四价，还能不能再接种九价呢？这个问题其实很多朋友都会关注。广州市天河区广州妇女儿童医疗中心预防接种门诊主任胡丹丹表示：“第一，目前没有临床数据表明接种过二价HPV疫苗以后，还需要再接种四价或者是九价HPV疫苗。第二，九价HPV疫苗的《疫苗使用说明书》提到，如果全程接种了3剂次的四价HPV疫苗以后，要间隔至少12个月以后，可以再接种3剂次的九价HPV疫苗。第三，其实是不主张在接种HPV疫苗的免疫程序内进行互换的。”

广州市天河区广州妇女儿童医疗中心预防接种门诊主任胡丹丹

不少人打了HPV疫苗后会担心疫苗的有效性，胡丹丹解释：“疫苗的有效性，其实也是经过临床数据长期进行跟踪随访的。以四价HPV疫苗为例，它是我们全球首个上市的HPV疫苗，它上市后到现在大概有14年的时间，所以目前见效的数据是至少可以保护14年。九价HPV疫苗上市的时间大概是8年左右，根据目前上市以后的临床真实世界的研究数据，至少有8年的保护有效性。后期这些数据，我们也根据上市以后接种人群的数据在积累中。”

关于疫苗预约，胡丹丹表示：“九价HPV疫苗，一直执行的是现场预约的方式，也就是市民朋友持本人身份证来妇儿中心一楼的接种门诊前台，进行现场登记预约。预约之后，会给大家提供一个纸质版的预约回执，根据大家的排序以及疫苗供应情况，通知你过来接种。随着后期疫苗的供应量有所扩大，那么存量的预约接种者接种完以后，我们后续也会通过相关的平台进行自助预约。”

采写：南都记者 曾文琼

实习生：蒋源

编辑：曾文琼

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曾文琼

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深耕医疗卫生领域超过20载，专注名医资源，专家型记者、主持。