本轮疫情针对无症状感染者和轻症患者，都有哪些中医药方案干预？该怎么进行食疗调理呢？居家治疗新冠感染期间如何选择中药，德叔有什么建议给市民？ 12月12日，记者就上述热点问题采访了广州中医药大学副校长、广东省中医院院长张忠德。

张忠德

广州中医药大学副校长、广东省中医院院长

热门药难买 可按指引选择替代

记者：感染新冠后如何使用中药治疗？

张忠德：感染新冠后有几个分型。无症状感染者，如果本身年轻、身体好、没有症状、没有基础病，可以观察，不一定吃药。如果对自己体质比较了解，比如湿热重、气虚，希望尽快转阴，可根据体质，参照国家中医药管理局发布《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》选择药物，或者选择当地平时治疗湿热或脾虚常用的中成药。年纪较大、有基础病，想预防病情转重的，也可以选择平时感冒后喉咙痛的时候，当地医生根据不同体质开的常用药。

轻型的患者，出现喉咙痛、发热、头痛身痛、胃肠道症状的，可根据国家中医药管理局的上述指引，通过判断属于风热型、痰湿型还是风寒型，选择适合自己的药物。如果指引上的药当地没有，就用当地相应类型常用的药物，或者用以往常用的药物。轻型以解除症状为主。关键要辨明自己是寒还是热，不清楚的话可以问当地医生。

普通型患者，肺部有改变的、发烧两三天退不了的、咳嗽气喘的，就到发热门诊、亚定点医院治疗，更严重些的患者，由定点医院把关治疗。

记者：现在“连花清瘟”等很多热门药物比较难购买，市民想要购买替代药物的话依照什么功效选择为宜？“风热感冒”“风寒感冒”之间要如何选择？

张忠德：如果是风寒，打喷嚏时流的是清鼻涕，喉咙不是痛而有点痒；如果头痛、关节酸痛、发烧，甚至有人烧得眼睛都红了，喉咙痛，咳嗽且嗓子咳到有点哑，有点口干口苦，有的人会大便干，类似于人们常说的“上火”，这些是风热。药物方面，可根据病机判断，选择一些平时自己常用的，也可咨询当地中医生辨证用药。

新冠儿童患者用健儿解毒方 康复后无需特别调理

记者：广东省中医院方舱医疗队在此轮广州疫情收治中的基本情况如何？针对无症状感染者和轻症患者，我们分别运用了哪些中医药方案干预，效果如何？

张忠德：这一个多月我们管理2700张床位，收治6195位病人，明天（12月13日）将可全部清空。其中老人384位，14岁以下儿童198位，25名孕妇，年龄最大的87岁。

我们通过寻找核心病机，分析得出患者符合初期风热夹湿，根据群体辨证，制定了治疗方案、通方；还为老人、小孩子制定第二、第三方。方舱里中药服用率98%，覆盖率非常高，有效改善了患者咳嗽、喉痛、肌肉酸痛、发烧、腹泻等症状，还有针灸、刮痧、穴位按摩等传统疗法帮助解决焦虑、失眠、心烦，效果非常好。

记者：本轮广州疫情中，小朋友使用中药救治有何共性特点？

张忠德：临床这三年小患者不少，本轮广州的儿童患者占比也不少。根据省中医院方舱198例患儿的分析，小儿患者跟成年患者的核心病机区别不大，都是风热湿，但儿童患者中“热”更重，也就是发烧程度更重。此次收治的儿童患者中，最小的仅9个月。我们采用疏风清热化湿的治疗方法，加大清热力度，效果不错。我们一直使用的健儿解毒方，效果很好，在这些儿童患者中，大部分在36小时、部分48小时内退烧。目前发热门诊中也采用这一办法。

记者：对于家有小朋友的市民，有何中医药备药建议？

张忠德：针对家庭药箱中备用儿童药物的建议有两点：一，昨天国家中医药管理局发布的居家用药指南已有针对儿童的建议，可以参考。二，广东地区，儿童感染者一般以风热感冒为主，症状是喉咙痛发烧，流鼻涕；针对这些症状，市面上疏风清热解毒的中成药很多，都可以使用，效果都不错。要注意的是对小孩来说一般“湿”不重，化湿力度没有成年人强，要更注重清热疏风。

记者：对于治疗与预防，小孩子如何使用中药和食疗方，有何提醒？

张忠德：预防方面，大人小孩都一样，一是增强体质，作息规律；二是饮食要符合季节凉、燥的特点，注意滋阴、温补不点火。食疗上，沙参麦冬生地汤，罗汉果、霸王花、无花果、甘蔗等食材都可以清热润肺，可以加一点姜，加一两片西洋参、陈皮用于祛寒。

注意不要多吃煎炸、冰冻、偏性的食物，可以多吃温性的鸡牛羊肉；生活起居中要注意防寒：风从头来，寒从脚起。起床及时穿袜子，出门要戴帽子，戴围巾覆盖颈部，注意保暖防风。

记者：对于居家休息治疗的患者来说，后期症状消失后如何继续调理身体？有何食补建议和注意事项？是否症状消失就可以恢复正常工作生活？

张忠德：这一波的感染者大多数无症状，有症状也是以上呼吸道为主，90%以上患者都是如此。针对这些类感冒症状，好了以后是不需要做特别处理的，该上班的上班，该学习的学习。

除非平时体质很差，或者用药治疗过程中用了很多清热解毒药物，导致疲倦、汗出，伤了脾胃，或者患病期间特别焦虑的，可以根据症状简单调理一下。

比如脾胃虚寒的，可以喝一些健脾补气类的汤，比如陈皮生姜煮鸡汤、瘦肉汤，来温寒健脾。如果是气虚，老出汗、很疲倦的，煲点西洋参、黄芪鸡汤或是瘦肉汤。

“早阳早好”？抗体能维持多久还有待研究

记者：网络上有一种说法“早阳早好”，您是怎么看待的？感染了新冠康复后，还会再感染吗，几率大吗？感染过新冠的人，会比没有感染过的，更容易感染吗？再次感染症状会更轻，还是更重？多次感染，会对身体有伤害吗？

张忠德：我认为，相比于相信“早阳早好”，还是系统地提升抵抗力才是正道。感染后，自身会产生抗体，随后抗体衰减，能维持多久，还要等大样本研究的客观数据结果。多次感染有没有身体伤害？既往其他地方有报道过个案，但我们目前还未发现重复感染的病例。至于再次感染后症状是否更重，主要还是根据当时的体质、核心病机的情况来判定、治疗，与以往有没有感染是没有关系的。

对于“早阳早好”的说法，我还想告诉大家：没有感染最好，感染了也没有问题。广州有充足的医药储备，有专业的医生，有科学的治疗方案，大家真的不用慌。

记者：最近网上关于不同区域感染者症状差别有各种说法，是否和不同区域流行的不同变异株有关？奥密克戎的不同变异株引起的症状各有什么特点？

张忠德：这与病毒毒株的变异类型不同肯定是有关系的，我们也期待病毒的变异进化会使其毒性越来越弱。但实际上，我们认为症状的差异主要还是在于地区不同的气候特点和人群不同的体质。

尤其是气候特点，南方隆冬季节跟北方相比，气温更高一些。所以在广州，病机主要是热重于风，暑热依然重；北方则是风寒化热较多。

南都·奥一新闻记者 林诗妍

编辑：林诗妍

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