脖子惊现包块,公司却说她的健康无异常

南方都市报APP • 健闻
原创2022-12-30 17:05

颈部有不明凸起?

小心是淋巴结肿大!

淋巴结肿大是什么

又有哪些危害呢

快跟着懂教授一起来了解

750x381_a5cd1cc9093f65e0.jpg
前一阵,#金智秀淋巴结肿大# 登上热搜,有网友发现BLACKPINK金智秀的右脖子上出现了硬币大小的凸起。去年她参加综艺节目的时候这个凸起就已经很明显了。

550x338_83fed5afb6d767d2.jpg
图片来源:微博


有粉丝说金智秀可能是因劳累过度导致淋巴结肿大,淋巴结的问题可不是小事,经纪公司回应她健康无异常。但很多粉丝仍坚持认为“鼓包那么大怎么可能没事”。

淋巴结是什么

淋巴系统由淋巴液、淋巴管、淋巴组织(弥散淋巴组织和淋巴结)、淋巴器官(胸腺、脾脏、扁桃体、骨髓等)构成,遍布全身各处。主要功能包括输送脂类物质,引流过滤淋巴液、清除细菌和异物、产生淋巴细胞、单核细胞、抗体等,是人体内重要的防御系统。


淋巴结呈椭圆形或蚕豆形,是淋巴系统中过滤清除细菌异物和生产淋巴细胞抗体的主要部位。淋巴结遍布全身,是人体重要的免疫器官。

750x381_8aa42c08aab32389.jpg
正常淋巴结多在0.2~0.5cm,常呈组群分布。我们全身大约有数百个淋巴结,一部分在浅表区域,如颈部、腋窝、腹股沟的皮肤下;另一部分则深在胸腔、腹腔里的器官附近。
淋巴结的主要功能是:过滤淋巴、清除细菌和异物、产生淋巴细胞和抗体等功能。

简单说淋巴结就是人体“大白”,是抵御“外敌”入侵和清扫内部“奸细”的主要战斗力。

淋巴结为什么会肿大

当身体受到致病因素袭击时,信息会传递给淋巴结,淋巴细胞会产生淋巴因子和抗体,有效地杀伤致病因子,同时淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞反应性的增生,让淋巴结肿大。

我们脖子上的淋巴结数量比较多,加上处于浅表位置,所以大家在颈部能摸到淋巴结的几率是比较高的,如果以前摸不到而现在突然摸到了比较明显的淋巴结,这种叫淋巴结肿大。

750x381_3f64d088f457c545.jpg
淋巴肿大有以下几种情况及诱因。

1.颈部淋巴结肿大:
非特异性淋巴结炎:细菌感染引起的扁桃体发炎、牙周炎等;病毒感染导致的风疹、麻疹等;结核感染引起的特异性淋巴结结核;恶性肿瘤出现颈部淋巴结转移。

2. 腋下淋巴结肿大:
感染性疾病:如上肢及胸壁的浅表组织感染、哺乳期妇女常见的急性乳腺炎等;恶性肿瘤的淋巴结转移,如乳腺癌常出现腋窝淋巴结转移。

750x381_bb237e619bf31c7f.jpg

3. 腹股沟区淋巴结肿大:
细菌感染比如丹毒、足癣;特殊感染:梅毒、性病、艾滋病(HIV);全身性疾病:白血病、淋巴瘤、系统性红斑狼疮等结缔组织相关性疾病;恶性肿瘤的远处转移:直肠癌、宫颈癌、膀胱癌等。

4.肠系膜淋巴结肿大:
幼儿肠系膜淋巴结肿大多数为肠系膜淋巴结炎;成年人如出现肠系膜淋巴结肿大,需除外感染性疾病,需警惕肠道恶性肿瘤。

颈部出现包块该怎么办

当颈部出现包块,我们如何进行初步判断?这就离不开“三七四八”法则。


1.“三七”
(1)病史为7天的多为炎症。
如果颈部包块出现的时间为7天左右,伴有局部红、热、痛等表现,那么提示肿块为炎症的可能性大。

(2)病史为7周至7个月的多为肿瘤。
包块出现的时间为7周至7个月,并有逐渐增大的趋势,则需要考虑为肿瘤发生的可能。

(3)病史为7年的多为先天性畸形。
包块存在的时间非常长,或自出生时就发现,多数情况下为先天性肿物,考虑先天性畸形可能性大。

750x381_1d14144ef033ab37.jpg
2.“四八”
(1)颈部非甲状腺包块中,肿瘤占80%,多于炎症及先天性畸形;

(2)在肿瘤中,恶性者占80%,多于良性;

(3)在恶性肿瘤中,转移来源者占80%,多于颈部原发;

(4)在转移性恶性肿瘤中,原发灶80%位于锁骨上,多于来自锁骨下。

当然,对于颈部包块,“三七四八”法则可做进一步检查的提示,但是并不是绝对的规律,还需进行各种因素综合进行考虑。

颈部包块诊断需要做全面详细体格检查,检查颈部包块位置、大小、硬度、有无搏动、压痛及放射痛、活动度等。

750x381_cad60b8767c6a1e7.jpg

根据体检结果,颈部B超、CT和磁共振检查可以大致确定包块大小、位置、性质。细针穿刺细胞学检查是重要的确诊手段,不能确诊的患者可做颈部包块切取活检,切片病理检查可以明确性质,并提供原发灶的可能来源。

当出现以下这些症状时

应该要格外注意

1.淋巴结无痛性肿大:这是淋巴瘤的典型表现之一。以颈部和锁骨上淋巴结肿大最为常见,腋窝和腹股沟次之,淋巴结表明光滑,质地较韧,按压不痛;


2.肿大淋巴结压迫症状:淋巴结肿大时可能对周围组织器官造成压迫。例如在纵膈里,会造成胸闷胸痛;在腹腔里,造成腹痛腹胀等;

3.肿瘤浸润相应脏器所致症状:淋巴瘤晚期,会出现全身各处转移。颅内转移出现头痛、瘫痪;骨骼转移出现骨痛、骨折等;

4.淋巴瘤的全身症状:发热、盗汗、体重减轻等。在发病早期容易被人误认为是小感冒而延误治疗,因此它被称为“最会伪装”的肿瘤。
750x381_430b77f6d67d8ab4.jpg
但如果摸到的淋巴结出现以下这几种情况,就需要去医院检查:

●淋巴结肿大2周以上都没有消除;
●淋巴结在1~2周内迅速增大;
●淋巴结>1cm;
●多处淋巴结肿大;
●淋巴结为无痛性、质硬、活动度差,与周围组织粘连,甚至融合成团;
●有炎症引起的感冒、发烧症状,经治疗炎症已消除但淋巴结肿大仍然存在,最好去医院找医生看看,以排除恶性疾病的可能。

如何保护好淋巴结

我们该如何保护好淋巴结呢?


首先,平时需注意避免细菌、病毒感染,注意个人卫生,避免皮肤破口发炎等。

其次,避免频繁按压、按摩淋巴结,反复刺激反而会导致淋巴结肿大。

750x381_17653029f033ab37.jpg
同时,避免接触有害物质,染发剂、染发膏、农药、装修材料、二手烟等均会破坏人体的免疫系统,导致免疫功能紊乱,出现淋巴结异常肿大。

最后,保持好心情、少生闷气,注意休息,呼吸新鲜空气、多吃新鲜水果,可增强机体的免疫力,对淋巴结也有好处。

身体健康最重要

保护好淋巴结

需要我们从行为习惯的点滴做起

多喝水、少熬夜、莫生气


750x381_178da743aab32389.jpg
南都健闻(nanduijk)报道
指导专家:暨南大学耳鼻咽喉头颈外科研究所所长、广州市红十字会医院副院长于锋
策划 文案:揭琪 实习生 陈婉仪 南都记者杨丽云对此文亦有贡献

编辑:游曼妮

南都新闻,未经授权不得转载。授权联系方式
banquan@nandu.cc. 020-87006626