推迟一个多月的2022年国家医保现场谈判1月5日正式开锣，共343种药品正式通过形式审查。其中万众瞩目的两款新冠口服药国产阿兹夫定和辉瑞Paxlovid以及被称为“天价抗癌药”的CAR-T瑞基奥仑赛注射液、“流感神药”奥司他韦均进入“灵魂谈判”阶段。

国家医保谈判重启，就在2021年底，一段医保方与企业方就罕见病药品进国家医保目录展开价格谈判的视频曾一度引发公众热议。“你们要做更大的努力”“每一个小群体都不该被放弃”“我这边调整空间是零”……各种“灵魂砍价”的对话场景让人印象深刻。而此番几款新冠口服药的加入，迅速有了几个舆论热点话题叠加的效果，依然一药难求的新冠口服药不仅在民间热度不减，国家医保谈判加入也从一个侧面表明，国家层面对相关药品的尽早尽快实现惠民不乏共识。

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新冠病毒感染没有特效药，但在黄金救治的时间段内，还是有药物能高概率缓解高危人群的症状，这无疑坚定了人们对高危人群感染新冠病毒可以被治愈的信心。复旦大学华山医院感染科主任张文宏医生说：“抗病毒药一定要先用上。”就在日前，上海加大投入Paxlovid、阿兹夫定的新闻引发热议，当地部分社区卫生服务中心到货Paxlovid，与此同时，广州天河区亦有社区医院开始提供辉瑞新冠口服药，患有基础病的65岁以上居民可凭相关证明前往购买，“药还有库存，你现在过来还可以买到”。此前北京将新冠口服药下沉到社区卫生服务中心，如今国家医保谈判“也来帮场子”，这一系列动作让此前围绕新冠口服药的各种阴谋论得以偃旗息鼓。

早在近一年前，一批新冠口服药就已经陆续获得国家应急审批，进入第九版新冠诊疗方案。尊重科学，尽最大可能挽救生命是所有这一切努力的初衷与根本目标。而事实上，公众对医保谈判中涉新冠口服药部分细节的关注，一方面是对相关药物正式进入医保目录的期待，另一方面揪心的则还是药品的供应速度与体量，能否尽快缓解社会层面对急需药物的需求焦虑。而辉瑞的新冠口服药已临时纳入多个省份医保支付范围，价格也有所回落，但因为药品供应的不足，依然困扰着不少患者家属。

让新冠口服药能够“以合理价格正式纳入到医保目录”，是公众对国家医保谈判的期许之一。而让相关药品的供应能够在全国层面都有高效进展，可能也有赖于像国家医保谈判这样的推动。据业内人士分析，此次医保目录准入谈判，“总体上创新药价格调整幅度应该会比较温和”，在“保基本”基础上对“促创新”给予更大力度的支持，应当说这也是相对务实的态度。先让管用、急用的药能纳入，并且尽最大可能保证供应。

1月3日，国务院常务会议部署提高医疗、防疫物资供给能力，要看到，随着生产、运输、价格等方面保障工作的开展，去年底以来“一药难求”“高价买药”“依靠群众互助”等情况都有所改善，布洛芬、对乙酰氨基酚两类重点解热镇痛药产量迅速提升，布洛芬日产能已达2.02亿片、日产量达1.9亿片。而除了要继续不断满足公众对重点解热镇痛药品的需求，也要看到另一部分危重新冠患者对新冠口服药物的迫切需求，尽最大可能扩大供应。京沪穗相关实践需要得到全国范围的推广，各地也有必要迅速复刻，通过药品下沉社区卫生服务中心的方式，缓解医院就诊压力，抓住黄金救治时间，满足有效药品供应，避免更多危重风险人群的病情恶化。

国家医保谈判在继续，备受瞩目的新冠口服药在列。而与此同时，各地新冠口服药“下沉”工作亦在陆续展开。这些令人欣慰的迹象，都可归结到一个最核心的根本民生诉求，那就是药品供应要首先解民之急，回应社会关切。

编辑：何起良

本文作者

王晓瑞

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南方都市报记者

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