对于中了“减肥株”暴瘦的人，可否立马大补？我们如何吸取历史经验，更好运用中医药防疫？

1月10日，广州市政府新闻办举行新冠感染中医药专家访谈会，邀请多位专家就热点问题进行回应。广州中医药大学第一附属医院内分泌科主任、广州中医药大学伤寒论教研室主任刘敏回答记者提问。

问：“阳过”多久，身体才算真正康复？

刘敏：根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》（第九版），患者康复出院的标准为：一是体温恢复正常3天以上；二是呼吸道症状明显好转；三是肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善；四是连续两次核酸检测阴性，Ct值均≥35。从临床来看，发病7天后，大部分轻症患者核酸开始转阴，病毒量也很低，基本不具传染性。

一般核酸转阴1～2周内，身体会恢复健康状态，但很多人转阴后仍出现咳嗽、睡眠不好、疲劳气喘等症状，一般1个月左右，身体机能才会完全恢复好。在此期间大家也可以通过中医调理，加速身体恢复。

问：目前广州将迎来新一波降温，春节也即将到来，对于“阳过”正在恢复的人群，“衣食住行”各方面有哪些需要特别注意的？

刘敏：首先衣服方面，一定注意保暖。广东人出街喜欢光脚穿拖鞋，或者露脐装、露膝裤，这些都不建议，一旦受寒抵抗力下降，就容易招致病情反复或二次感染。

第二，饮食方面注意忌油腻、生冷、辛辣、煎炸，水果偏寒湿，炖橙子可以，直接吃就不一定行。

第三，住所方面要干净整洁，宋代苏轼的“宁可食无肉不可居无竹”，就是说住所的舒适很重要，多开窗通风对流，把污浊的空气赶出去。此外，早睡早起不熬夜，晚上11点之后就算熬夜，而熬夜是诸多疾病尤其抵抗力下降的重要原因。

第四，出行方面，要适度活动，避免剧烈运动，开车也要注意车内空气的新鲜。

问：对于中了“减肥株”暴瘦的人，可否立马大补？如何补？

刘敏：感染新冠暴瘦人群，“阳康”后不能立马进补，身体恢复有个过程，等脾胃调理好时可以适当进食补品。

如果觉得气虚，一动就出汗，容易疲倦，可以用五指毛桃、黄芪、人参煲羊肉汤、鸡肉汤、鱼汤。

现在正是吃羊肉的季节，手脚冰凉的女性推荐“当归生姜羊肉汤”，既可以补气血，又可以散寒气，很多痛经的女性，吃过当归生姜羊肉汤之后，她可能就不痛经或者得到明显减轻了。

除此之外，对于阳气虚衰、平时容易拉肚子的人，或者舌质很淡，边上有齿痕、舌苔水滑等寒湿表现的人，推荐用冬虫草、鹿茸煲汤，或冬虫草泡水喝，这些都是很好的食疗方。

问：在历史上多次疫情中，中医药都发挥了非常好的抗疫作用，我们如何吸取历史经验更好防疫？

刘敏：历史学家邓拓在1937年写了一本书叫《中国救荒史》，这本书统计了从周代到清代一共发生过238次疫情。2013年非典时期，王玉兴教授曾写过一本《中国古代疫病流行年表》，统计了公元前243年到辛亥革命1911年，2154年期间所发生的疫情，一共发生了352次，涵盖600个年份，占比超过1/4，平均6.1年一次大疫情，所以也有人讲“文明，穿行在瘟疫之中”。

最严重的一次疫情是在东汉末年，也就是公元220年左右，当时全国人口6000万，结果在疫情和旱灾影响下，人口骤降到1500万，死了四分之三的人。在这一背景下，张仲景写了《伤寒杂病论》这一流传千古的不朽之作。

从古代疫情大流行，到中医药作斗争的丰富经验，对今天的疫情防治都有重要借鉴作用。伤寒是伤于风寒之邪，就是邪气伤于人体之后，导致了人体各种反应，包括发热、恶寒、身痛、腰痛、气喘等。这在《伤寒论》第三十五条记载非常清楚，“太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。”对照今天新冠初期患者症状，描述非常符合。

大家一想到岭南，就想到湿热，其实从我们接触的新冠患者看，以寒湿居多，绝大部分表现为剧烈疼痛，发烧，怕冷，有些病人盖了三床被子都觉得冷，寒气是从骨头里面发出来的。此时如果不用辛温药物治疗，反而用羚羊角、水牛角等寒凉药物治疗发烧，那就南辕北辙了。根据《伤寒杂病论》，我们可以用柴胡桂枝汤，它比较平和，对发烧、身痛、喉咙痛效果好。

包括为什么很多人得新冠后会出现喉咙问题，咽喉系孔窍属半表半里，是经脉循行之要冲，无论外感六淫，还是内伤杂病都易累及咽喉。所以我们要吸取历史教训，借助古人的智慧防疫，根据体质和症状选择用药、食疗。

采写：南都记者 杨丽云 杨晓彤 实习生 郑凯丽

编辑：杨丽云

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