中医辨证施治,广州的“阳康”门诊患者络绎不绝

南都N视频APP · 健闻
原创2023-01-10 20:54

广东有着独特的岭南中医药文化,在整个新冠救治过程中,中医药取得哪些突出成果?居家如何巧用中药防新冠?1月10日,广州市政府新闻办举行新冠感染中医药专家访谈会,邀请多位专家就热点问题进行回应。广州医科大学附属中医医院副院长、中西医结合主任医师于林接受记者采访。

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利用人工智能进行体质辨识
“阳康”门诊的患者络绎不绝

问:近期,佛山等地纷纷设立了“阳康”门诊,广州是否有“阳康”门诊?

答:在新冠病毒感染后,患者会出现如疲倦乏力、咳嗽咳痰、食欲不振、便秘、失眠、味觉和嗅觉减弱等症状。根据中医治末病“既病防变,瘥后防复”的理论,为了给这部分患者提供一个综合的治疗方案,广州医科大学附属中医医院组织了临床经验丰富的呼吸科、治未病科、针灸科专家,已于1月3日开设了“新冠感染康复调理门诊”。

患者来到新冠康复门诊后,首先会经过人工智能的体质辨识,获得个人专属的中医调养报告,由专家辨病后提供相应的药方进行治疗。此外,医生还会根据患者的体质特点,选取中药的膏方、药膳、制剂,配合中医特色疗法,包括针刺、艾灸、刮痧、拔罐、耳穴埋豆、推拿等等,对患者进行治疗。

康复门诊建立后,患者络绎不绝。据了解,广东省内的有不少医院也在陆续开设“新冠康复门诊”。

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本轮疫情主要为寒邪、湿邪
保障睡眠是调整情绪的关键

问:为什么“阳康”后会出现失眠、无力等症状?

答:有学者基于新冠康复人群的随访研究发现,失眠是新冠后遗症状,也就是所谓的长新冠症状中排名第2位的症状。研究认为,新冠病毒感染嗅神经,从嗅神经上行到前额叶,而前额叶的功能与睡眠障碍的机制密切相关,这可能是导致失眠的器质性原因,另外也可能是情绪因素导致的失眠。

中医称失眠为不寐,归属于神志病范畴。辨证论治治疗失眠是中医的特色和优势。辨别轻重、虚实、脏腑。治疗上注重调节脏腑气血阴阳,补不足、泻有余、调虚实、安神定志。

此外,从中医的角度整体来看,本轮疫情主要是寒邪、湿邪,寒邪损伤阳气,湿邪则是湿性粘滞重浊,病程有缠绵不愈的特点


问:有人在“阳康”后感到非常懈怠、消极,这种情况下是否需要进行心理干预?从中医的角度来看,可以如何调养?

答:一个病症要不要干预,要看症状的严重程度、持续时间等等。如果情绪差、感到懈怠的症状相对轻微,只出现几天,则可以通过休息、适量运动,进行积极的心理自我暗示即可解决。

首先,应保障优质和充足的睡眠。充足的睡眠对精神状况、免疫力都有好处。要想保障睡眠质量,尽量在睡前半小时避免玩手机,或是看一些容易产生情绪波动的书籍和影视作品。此外,睡觉时保障房间的安静,保持良好的遮光效果,尽量保障每天7-8小时的睡眠,不要超过23点才睡。

其次,坚持合理、适量的运动有助于缓解不良情绪。不常运动的人也可以进行一些比较舒缓的活动,比如中医的八段锦、五禽戏,或者做瑜伽、快步走等。还可以趁阳光明媚、天气好时出门走动,通过接触阳光抵抗抑郁,目前“光疗”也已经运用到临床治疗上,效果显著。

从中医的角度来看,按摩百会、太阳、安眠、神门、内关、足三里、涌泉等穴位有助于舒缓压力。用合欢皮、玫瑰花、夜交藤等煮水进行足浴能起到助眠的作用。此外,听音乐也有利于放松身心,在中医五行音乐里,“角”调为春音,属木,主生,通于肝,能促进气机升发,具有疏肝解郁的作用,可用于防治肝气郁结、心情郁闷、精神不快、烦躁易怒等证。

如果上述疗法无效,症状不断加重,则要注意是否有抑郁的倾向。抑郁有几个核心症状,症状轻则表现为情绪低落、忧心忡忡,重则感觉度日如年、生不如死。第二个核心症状是兴趣减退,面对以往的个人爱好都无法再提起兴趣。第三点是快感缺失,丧失了获取快乐的能力。如果有这三项核心症状,则需要引起注意。一旦出现自杀、自残的行为,患者应立刻前往综合医院的相关门诊进行诊治。


采写:南都记者杨晓彤 杨丽云 实习生庄欣锐

编辑:杨晓彤

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