“我才53岁，怎么会得白内障呢？”得知自己患了白内障后，李先生非常惊讶。今年53岁的李先生（化名）一个月前视力骤降，以为是近视加深，到医院检查后才知道原来是白内障在“作怪”。

53岁男子高度近视又遇白内障，险些失明！

李先生自小视力就不好，小学时双眼就已高度近视的他，成年后近视度数更是攀升至1000多度，散光也很高，镜片更是越戴越厚。尽管戴着像“酒瓶底”一样厚的镜片，但看远依然很吃力。为了维持正常工作、生活，李先生付出了百倍艰辛。谁知，近一个月来他的眼睛又出现了新问题。

“近一个月来我看东西越来越模糊，想要看得清楚就只能凑很近看，眼前像是蒙着一层雾，干活也是瞎摸，非常影响工作和生活，就前几天，上下楼梯的时候连台阶都看不清，频繁踩空，家里人都颇为担心。”李先生心有余悸地说着自己的病情，作为家里的顶梁柱，他十分迫切地想解决自己的视力问题。 

接诊李先生的是广州黄埔爱尔眼科医院青白科（青光眼白内障科）胡颖星副主任，经检查发现李先生的双眼裸眼视力都只有0.08，在进行眼底检查时，在李先生的左眼视网膜发现了一个裂孔，初步诊断为：双眼并发性白内障、双眼高度近视、左眼视网膜裂孔。

患者右眼眼底照

红圈为患者左眼视网膜裂孔激光封闭治疗术后

“白内障不是老人家才会有的吗？”面对李先生的疑惑，胡颖星表示，由于高度近视人群的眼球壁薄、眼球的血液供应差，加上营养代谢异常，很容易使晶状体变性发生混浊，从而形成白内障。在临床上，高度近视眼人群患白内障的年龄往往比正常视力的人要提前。再者，高度近视患者出现眼底疾病的概率远高于普通人群。

“由于李先生是高度近视并发白内障的患者，应该尽早手术。如果拖延治疗，晶体完全混浊后，医生无法看清眼底情况，也就无法评估白内障手术后的视力恢复情况。晶体混浊程度越高，其硬度越大，对周围组织的损伤也越大，增加了手术的风险和并发症的发生率，术后恢复时间相应也会延长。”

散光双焦点人工晶体

一次性解决白内障和散光的问题

考虑到李先生用眼要求比较高，平时不仅要工作、使用电脑，还要读书写字，而且术后不想戴眼镜，普通的人工晶体已无法满足其需求。根据李先生的自身条件，经充分的术前沟通，专家为其量身定制了个性化手术方案，即通过植入散光双焦点人工晶体，一次性解决白内障和散光的问题。

1月12日，该院武哲明院长顺利为李先生右眼实施了白内障超声乳化+双焦点散光人工晶状体植入手术。李先生左眼的视网膜裂孔也于1月20日顺利实施了激光封闭治疗术，术后经一段时间的恢复观察，并严格评估手术适应证后，2月7日，武哲明又顺利为李先生左眼眼实施了白内障超声乳化+双焦点散光人工晶状体植入手术。

术后李先生恢复情况良好，李先生右眼视力提升至1.0，左眼视力提升至0.8，带给他不少的视觉震撼。“我从小就已经习惯了模糊的世界，我已经忘记了，现在不用戴眼镜都能看清楚，原来清晰的世界是这样的！”一站式解决了近视和白内障问题后，李先生颇为激动。

胡颖星提醒，白内障的发生与环境、营养、代谢和遗传等多种因素有关，而高度近视患白内障的风险是普通人的3～5倍，且潜在有眼底、黄斑区病变的风险，因此高度近视患者不仅要密切关注自己的眼部的屈光变化，还要定期做眼病筛查，以便出现问题能够及时得到治疗。

“高度近视患者应至少每半年要做一次眼部专科检查，以防严重并发症出现。若出现白内障更应该尽早手术，因为随着时间的拖延，眼底条件会越来越差，手术难度和风险就越大。”

采写 南都记者 王道斌  通讯员 曾秀芬

编辑：王道斌

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王道斌

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多年深耕人社与医疗卫生领域，人称“王大夫”。