“王叔(化名),你现在的视力恢复得不错,你的家人也可以放心啦!也提前祝您儿子高考有个好成绩哦!”王叔因紧张而崩起来的脸终于放松了下来,这对于原本已经接受了失明的他来说,术后的清晰视野仿佛美梦一场,而医生的话无疑是一针强心剂,患得患失的心终于落到实处。
“我也没想过糖尿病还会影响到视力”
“我一个人来广州打工,干惯了苦活,平时什么病痛都扛了过来,现在眼睛不就是有点模糊,能有啥大事,再加上经济问题,我就在外面找医生开中药调理了。更何况我的儿子今年正在全力以赴冲刺高考,要做手术的消息告诉了家里,我怕家人替我担惊受怕呀!”就诊时,王叔神情焦虑地跟医生讲述自己的病情。
吴斌斌主任看诊患者
就在四个月前,王叔左眼断崖式视力下降,眼前出现了黑影,看东西很模糊,曾经去当地医院就诊,确诊为“眼底出血”,被建议口服药物促进积血吸收,治疗后王叔自觉改善不大,又到当地中医院就医,服用中药调理后仍视物不清,这才意识到问题的严重性,不得不跟家里人说了自己的情况,王叔的妻子赶紧从老家过来带着他来到了广州黄埔爱尔眼科医院求医。
在了解情况后,接诊的吴斌斌主任马上为王先生做了详细的眼部检查,发现王先生的右眼视力为0.25,左眼仅手动可见/10cm,双眼视网膜表面可见散在点片状出血及大片黄白色增殖膜覆盖,表面可见新生血管爬行,初步诊断为双眼玻璃体积血、双眼2型糖尿病性增殖性视网膜牵引性视网膜病。
“平时叫你好好好控制血糖你也不听,你可是家里的顶梁柱啊,儿子上大学的钱还没着落,你现在做完手术保住现在的视力,我们这个家才有希望……”在医生的诊室里,王叔的妻子心疼地劝说着王叔。原来43岁的王叔有5年的糖尿病史,平时血糖控制也不怎么重视,没有吃药也没有控制过饮食,以为自己还年轻身体不会出什么问题。王先生后悔莫及:“我也没想过糖尿病还会影响到我的视力,都怪自己平时太大意。”
糖尿病患者要警惕视网膜病变,切勿忽视眼部检查
吴斌斌主任表示,糖尿病性视网膜病变是糖尿病并发症之一,是指糖尿病导致的微血管损害所引起的一系列的典型病变,主要症状为视力下降,患者在糖尿病性视网膜病变的早期阶段常常是没有症状的,随着病情的发展,“糖网”发展到晚期,患者会有视物模糊的症状,如果不及时治疗,视力将不可逆转的丧失,部分病人还会发展成青光眼,除了没有光感,还会剧烈疼痛,最终导致摘除眼球。
王先生右眼眼底照相与王先生左眼眼底照相
从欧堡眼底照相结果来看,王先生左眼玻璃体积血严重并且被大片增殖膜覆盖,“王先生因为患有多年的糖尿病,血糖控制不佳引起了糖尿病视网膜病变,病变的血管大量出血进入玻璃体腔内引起玻璃体积血及大片增殖膜形成,若药物无法促进积血吸收就需进行玻切手术治疗。如果不及时进行治疗很容易导致失明。”吴斌斌主任当机立断将王先生收治入院,完善术前检查及充分术前讨论后,2月14日该院李永浩院长与吴斌斌主任为王先生行左眼玻璃体切除术,手术非常成功,对于原本内心已经接受了左眼失明的王先生来说,左眼能够有恢复视力的希望,他已经感到很满意了。
李永浩院长、吴斌斌主任对患者进行玻切手术治疗
据了解,此类手术不仅十分复杂,因操作难度较高,对手术医生也提出了巨大的挑战,李永浩院长及吴斌斌主任从事眼底病临床和基础研究20年,对此类眼科手术方案设计及手术技术运用已是驾轻就熟。
糖尿病患者缺乏重视,专家建议:早发现、早治疗
“门诊大多数糖尿病患者都是因为视力急剧下降才前来就诊,但此时已经往往错过了最佳治疗时间。”吴斌斌主任介绍,“一般糖尿病病程越长,‘糖网’患病率越高,病情也越严重。当患者突然视力下降往往‘糖网’已发展至晚期,视力很难挽回,严重可致盲。而糖尿病患者如果能及时发现并且得到规范的治疗,多数可以摆脱失明的危险。”
吴斌斌主任提醒,针对糖尿病视网膜病变,早期诊断和有效治疗对延缓病情进展减少视力丧失至关重要,良好的血糖控制和定期的眼科检查是预防措施的关键。当大家确诊糖尿病时就要全面检查眼底,建议每半年到一年检查一次眼底;当糖尿病患者出现视物模糊、视物变形、视力下降、眼前黑影或遮挡感、眼球胀痛或持续发红等症状时,应及时到眼科医院就诊;当进行眼底检查后确诊糖网的患者不要慌张,请及时到专业的眼科医院就医,并遵医嘱定期检查,积极治疗。
采写:南都记者 伍月明 通讯员:曾秀芬
编辑:伍月明