在微博、小红书、知乎等社交平台上，一款治疗糖尿病的处方药司美格鲁肽，被冠以“减肥神药”之名，在国内悄然走红，去年还曾一度断货。

“4个月减掉60斤”“人均一个月瘦10斤”……南都记者发现，社交平台上，有大量司美格鲁肽减肥成功的案例分享，在电商平台也涌现出大量开具假处方和黄牛高价贩卖的现象。

对此中山大学附属第六医院内分泌科尹小菁主任提醒，该药为处方药，要在医师指导下使用，没有糖尿病的减重人群，知情同意下自费使用。

知乎平台上出现大量司美格鲁肽减肥日记

添加药师微信，不是糖尿病人也能开假处方

据悉，司美格鲁肽目前在国内主要分为两个剂型，1.5ml或3ml(均为1.34mg/ml)，公立医院售价分别为470元/支和813.96元/支。电商平台的价格则要翻一番。在某宝平台关键字搜索“司美格鲁肽”，该药价格炒到700～1200元不等，使用方式为皮下注射，月销最高1000+。

因为是处方药，购买前需要填写用药人的姓名、身份证号、手机号以及疾病类型（必须是2型糖尿病）和处方单（如病历、历史处方、检查报告）后才可购买。还有的店商在页面标注着限购一支字样的提醒。

司美格鲁肽有两种规格

某宝电商平台

没有处方能否买药？随后，南都记者又向一位线上药房工作人员咨询。该工作人员说“最近这款药购买量飙升，多数人购药是为了减肥。只要添加药师微信，就可线上帮忙开处方，不过药房只负责卖药，禁忌证和使用说明需要消费者自己辨别。”

记者添加药师微信，在表明自己不是糖尿病人后，发去用药人姓名、性别、年龄和假身份证号，不到3小时，对方发来一张互联网医院开具的处方，上面显示“初步诊断为糖尿病”，凭着免费的“假处方”，记者购买处方药便畅通无阻，微信转账或平台下单都可。

添加药师微信，对方发来一张糖尿病处方

去年8月开始缺药，有医院缺口高达一半

虽然目前在国内获批的适应证范围仅有糖尿病领域，但在2021年6月，美国FDA批准司美格鲁肽（商品名Wegovy）用于肥胖或超重成人的长期体重管理。这也是该药品成为“减肥神药”的依据之一。尽管肥胖适应证在国内仍处于临床试验阶段，但不少人已经迫不及待将其用于减重。

受厂家供应减少、减肥需求暴增等多重因素影响，去年8月开始，多家医院、药房出现司美格鲁肽缺药潮，广州有医院缺口高达一半。今年开始，尹小菁所在的中山大学附属第六医院，规定该药的处方权仅限内分泌科医生，且每张处方限开一支，可以医保报销。

“2021年4月，司美格鲁肽才在我国上市，但在2021年12月就进入了国家医保谈判目录，这使得司美格鲁肽越来越可及。”广东省药学会曾发文提醒，在我国该药被批准使用的适应症是“2型糖尿病”，用于减肥属于超说明书用药，还是需要谨慎选择，签署知情同意的。而且对于单纯想减肥的人群，司美格鲁肽是需要自费的。

国内未批准肥胖适应证

不建议为减肥冒险用药

此前，小红书发布大量司美格鲁肽减肥笔记，对此平台在2月发布治理公告，对涉及的5千多篇内容进行处理，并提示“就诊用药请到正规医疗场所”。

小红书

司美格鲁肽外包装说明书

没有糖尿病，购买司美格鲁肽用于减肥可以吗？尹小菁表示，司美格鲁肽注射液是一种长效胰高糖素样肽-1类似物，可以通过刺激胰岛素分泌和降低胰高血糖素分泌等机制降低血糖，目前这款药以2型糖尿病患者的适应证为主，但因为能延缓胃排空，所以可抑制食欲达到减重功效。

但这款药并非人人都适用。尹小菁介绍，司美格鲁肽存在一些禁忌，包括：对本品活性成分或本品中任何辅料过敏者；甲状腺髓样癌（MTC）个人既往病史或家族病史，或2型多发性内分泌肿瘤综合征患者（MEN2）。因此，即便是血糖正常的人想将司美格鲁肽用作减肥，最好也要做甲状腺超声检查。

减重效果也因人而异。尹小菁表示，肥胖人士一般一个月能减重5～10斤，也有小部分人减重效果不明显。“对于国内未批准肥胖适应证的药物，安全起见也不建议冒险用药。”

据悉，目前在国内司美格鲁肽仍未批准用于减肥，糖尿病患者使用时需严格遵医嘱使用，而且要严格控制药量，切忌盲目使用。比如用药期间饮食以低糖、低脂为主；用药期间禁止怀孕，停药两个月后才能备孕等。

“司美格鲁肽对胃肠道具有一定刺激性，使用后可能会引起腹泻、呕吐、腹痛等不良反应。如果频繁呕吐恶心，建议及时来医院就诊。”尹小菁说。

采写：南都记者 杨丽云 

编辑：杨丽云

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