探查、分离、止血、缝合，这些手术动作不需要主刀医生站在手术台前完成，只要通过控制台操控机械臂就能精准完成。近日，深圳市第二人民医院胃肠外科张海涛手术团队在达芬奇机器人下，为一名96周岁的患者行升结肠癌根治手术，恢复良好，目前已经顺利出院。

96岁奶奶患肠道肿瘤

陈奶奶（化名）今年96岁，两年前开始反复消化道出血，医生建议行胃肠镜检查，但因为年龄大，又有心脏病和老年基础疾病，家人一直没有下定决心进行相关检查，每次都在外院进行输血、止血及对症治疗。最近半年来消化道出血加重，最严重时血红蛋白只有50g/L（正常值在120-160g/L）,伴有腹胀、腹痛及排便困难，考虑存在肠道病变。直到今年5月，在外院医生的推荐下，来到深圳市第二人民医院胃肠外科就诊。

胃肠外科张海涛主任、秦颖主任团队接诊了陈奶奶，通过CT检查发现在回盲部有一个阴影，怀疑肠道肿瘤。考虑到麻醉对老人产生的负面影响，在和家属反复沟通后，在不做麻醉的情况下进行了胃肠镜检查。检查由消化内科孙大勇主任亲自操作，检查中发现在升结肠有一环周生长的肿瘤，就连手指粗细的内镜都无法通过，而升结肠正是整个大肠中最粗的部分，可见肿瘤已经严重侵占了肠道空间。若再不将肿瘤切除，将严重威胁到陈奶奶的生命。 

达芬奇手术机器人为医生插上高科技翅膀

但是为一名96岁高龄老人进行手术谈何容易，由于肿瘤的影响，陈奶奶严重营养不良、贫血，住院期间血色素最低的时候只有46克。为了让陈奶奶各项指标尽快达到手术标准，医生在她肠道最狭窄处放了一个支架，将肠道暂时撑开，可以通过进食的方式辅以静脉输注补充营养，并通过缓泄的方式做好术前肠道准备。

秦颖主任表示，为了尽量减少术中出血量、减少患者麻醉时间，最终和家属达成一致选择达芬奇手术机器人为患者进行手术，和传统腹腔镜相比，手术机器人直视三维立体高清图像，可以将手术画面放大10-15倍，能更清晰的看到细小的血管和组织，并且仿真手腕器械有7个旋转自由度，方便了医生操作，缩短了手术时间，控制系统还能自动滤除人手的震颤，操控更加稳定，安全性更高。

张海涛介绍，达芬奇机器人手术系统是集多项现代高科技手段于一体的综合体，被誉为"手术台的革命者"。"相比传统的腹腔镜手术，达芬奇机器人的优势非常明显。"手术过程中呈现给主刀医生的是三维立体的图像，同时具有放大效果，让主刀医生突破了人手、人眼和空间的局限。能够在狭小的空间完成更加精细的操作，对于肿瘤组织的切除清扫更全面、更彻底，同时能最大限度避免对神经系统和血管的损伤。此外，达芬奇机器人还具有过滤功能，可以过滤掉人手的生理性抖动，手术更精细、更安全、更精准，在大大提高手术成功率的同时，也大大减少了患者的手术创伤。目前达芬奇机器人已经在泌尿外科、胃肠外科、肝胆外科、妇科、胸外科开展微创手术。

术后陈奶奶特意要求子女做一块“红布”送给医生

术后陈奶奶恢复地很快，24小时候就可以下地走路了，并于6月1日康复出院。为此陈奶奶激动地表示在儿童节出院是寓意自己重获新生，特意交代子女，要做一块“红布”送给治疗团队以示感激。

采写：南都记者 李榕 

编辑：李榕