前额隆起、鼻翼宽平、嘴唇变厚、牙齿稀疏，加上不断变得肥大的肢体，年轻的旅游达人小丽近期被自己的容貌变化给吓坏了。经中山大学肿瘤防治中心做了垂体MR后，被确诊为：生长激素型垂体瘤。

日前，中山大学肿瘤防治中心神经外科师生党支部、团支部举办了以“点亮生命的色彩”为主题的肢端肥大症医护患交流会暨生命叙事关怀分享会，小丽乐观地分享了自己患病、手术、康复的过程。

越长越丑是个什么情况？

专家表示，像小丽一样，有一个群体，他们手脚变大、颧骨变高、嘴唇变厚、皮肤粗糙，这便是肢端肥大症患者。

肢端肥大症（Acromegaly）是一种起病隐匿的慢性进展性内分泌代谢性疾病，主要是因为体内管理各种激素的产生的器官“垂体”发生了病变，导致体内产生过量的生长激素，长期过量分泌的这些激素会导致全身的软组织、骨和软骨过度增生，还会引起呼吸系统、心血管系统、消化系统和糖代谢等多器官/系统并发症。其在青少年时期表现为巨人症（Gigantism）、而在成年人表现为肢端肥大症（Acromegaly）。

肢端肥大症全球发病率约为3～4例/百万，患病率约40～125例/百万，平均发病年龄为40～45岁，一般起病缓慢，病程较长，是一种罕见疾病。

肢端肥大症患者发病前后面容变化

有这些症状要警惕肢端肥大症

神经外科专家表示，多数肢端肥大症也就是脑垂体瘤患者是有着典型的面容特征的，能够被医生一眼识别的，除面容上的变化外，该疾病还会带来一系列其他症状。

比如，当患者表现为生长激素过多分泌时：体内过量分泌的生长激素会导致全身软组织、骨和软骨过度增生，导致患者出现典型的肢端肥大症状，临床表现为面容改变（前额隆起、鼻翼宽平、下颌突出、口唇及舌头肥厚等）、手足增大、皮肤粗糙、内脏变大、骨关节病变等。

当患者的肿瘤压迫周围组织局部时，则可以出现垂体瘤压迫、侵犯颅内组织可引起头痛、视野缺损、眼底改变和动眼神经麻痹，还可能引起垂体功能减退。

而长期过量分泌的生长激素使患者的寿命缩短。生长激素腺瘤诱发多种并发症。最常见的并发症是心血管并发症，约1/3的患者可发生高血压，60%～80%患者可出现睡眠呼吸暂停。此外，患者并发肠癌和甲状腺癌的风险明显增加。

随访发现，大部分的肢端肥大症患者均有不同程度的症状，失眠、乏力、焦虑等高发。患者需要接受长期规范化治疗和随访管理，在医护患的共同努力下，更好地回归社会，享受生活，同时充当科普传播者，让更多患者正确认识疾病，做到早发现，早治疗。

经鼻做个手术是目前首选方案

肢端肥大症起病隐匿，早期症状不典型，患者从开始出现症状到确诊的时间间隔较长，一般7-10年，因而早期筛查尤为重要。

除了典型的外貌变化，当患者出现2个或以上的下述症状时，建议前往神经外科或内分泌科进行检查。

新发糖尿病，多发关节疼痛，新发或难以控制的高血压，心室肥大或收缩、舒张功能障碍等心脏疾病，乏力，头痛，腕管综合征，睡眠呼吸暂停综合征，多汗，视力下降，结肠息肉，进展性下颌突出、手脚变大。

筛查方法包括：抽血查包括GH和IGF-1等垂体激素水平，并行增强垂体MRI检查。

在肢端肥大症治疗方面，经鼻内镜微创手术是生长激素垂体瘤的首选治疗方法。经过手术治疗，大多数患者可以得到根治，部分患者手脚变小、皮肤变得光滑，容貌可以恢复到患病之前水平，重获“美丽”。术后定期复查生长激素和IGF-1水平，若上述激素水平没有恢复到正常水平，患者则需要接受药物治疗和/或放射治疗。大多数患者经过上述规范治疗，可以重获新生。

内镜经鼻“微创”切除垂体瘤

采写：南都记者 王道斌  实习生 杨家琰  通讯员 赵现廷 陈鋆

编辑：王道斌

本文作者

王道斌

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多年深耕人社与医疗卫生领域，人称“王大夫”。