每年暑期都是做近视摘镜手术的高峰季，广州各大医院眼科此时更是人流涌动，学生扎堆就诊。

暑假学生用眼多，近视度数如何防控？市面上的防控方法五花八门，有些甚至号称能“消除屈光度”，不用戴眼镜，这靠谱吗？近日，南都记者采访了广州中医药大学第一附属医院黄仲委教授。

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眼轴每增长1毫米

屈光度约增加100度

黄仲委表示，近视度数的增加和眼轴、角膜曲率、晶体有关，尤其是眼轴。眼轴是指眼球前后径的长度，少儿眼轴会随着身高发育而增长，成年眼轴长度是24毫米，眼轴过短会造成远视，眼轴过长则导致近视。

因此，近视度数增加的本质是眼轴增长，已经增长的眼轴不可能退回正常。眼轴每增长1毫米，屈光度约增加100度。眼轴过长不仅提升屈光度，还拉长巩膜，造成视网膜、脉络膜变薄，玻璃体膜后脱离等，进一步破坏眼内结构，引起后巩膜葡萄肿、黄斑变性出血、视网膜脱离等致盲问题。

“高度近视的眼轴多数超过27毫米”，黄仲委在临床中注意到，高度近视超长的眼轴往往难以停止，眼轴越长对眼结构破坏越明显。

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青少年近视要关注两个阶段

黄仲委提到，除高度近视遗传影响外，婴幼儿的眼球小、眼轴短，存在生理性远视。这种眼球发育过程中过渡性的远视度数称为“屈光储备”，多为200度左右，眼球发育中眼轴增长若相对缓慢，屈光储备“消耗”就减缓，这利于避免或延迟近视发生。

“幼儿有远视比近视要好，但是屈光储备（远视）并不是越高越好，300度以上的远视，尤其是双眼度数不一致，必须积极治疗，避免发展为屈光不正性弱视和斜视。”

他提醒，青少年近视要关注两个阶段：

1、学龄前阶段：眼轴增长较慢，防控重点为延缓屈光储备的消耗，如果发现远视度数消耗加快，必须引起警惕。

2、小学至初中（6到14岁）阶段：眼轴增速加快，如若此时确认近视，只要每年眼轴增长在0.2毫米左右（近视约增加30度）尚可接受。

“眼轴增长加快的原因，除了生理规律外，还与近距离用眼，眼调节肌运用过度有关。要控制近视，必须营养均衡、睡眠充足、多户外活动，用眼方法要正确，尤其是不要持续用眼。”黄仲委说。

青少年如何正确矫正视力？

对青少年近视，至少每半年复查一次，实时根据近视度数而调整眼镜，如果眼轴的增长是在可允许的范围，选配传统的眼镜则可。

如果超过生理预期，可考虑选戴OK镜和周边离焦眼镜。OK镜是晚上戴白天摘的接触镜，适合8岁以上、屈光度数在600度以下的孩子。周边离焦镜的外观类似一般框架眼镜。佩戴这两种镜除了矫正视力外，还能减缓眼轴的增长。

“遗憾的是，至今尚没有一种治疗方法令人满意，特别是对遗传导致的高度近视、超高近视。由于眼轴长还未稳定，未成年近视患者，禁止做各种屈光手术如激光、晶体植入等。”黄仲委说。

采写：南都记者 杨丽云 通讯员 刘庆钧 

编辑：杨丽云

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本文作者

杨丽云

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南方都市报记者