年龄的增长不仅带来机体、机能的老化，还会带来自身免疫力的下降和衰退。因此，老年人尤其是高龄、超高龄老年人群体往往会“一身多病”，多种慢性病共存或者慢性病和部分感染性疾病共存。慢病，可以通过规范的治疗加以管理，延缓疾病进程；感染性疾病，尤其是诸如带状疱疹、肺炎、流感等疾病，则应通过及时接种疫苗来预防。

“对于老年人群体而言，‘健康’与‘长寿’处在同等重要的位置，想要健康，最理想的做法是‘未病先防’”，广州市白云区疾病预防控制中心主任陆剑云在出席26日下午举行的“关注多病共存 守护银色健康”全国老年人健康宣传周科普活动时表示道。该科普活动在广州白云区棠景街第一社区卫生服务中心举行。广州市白云区疾病预防控制中心主任陆剑云、广州医科大学附属第一医院全科医学科主任叶慧玲、棠景街第一社区卫生服务中心主任王莉出席此次活动。

陆剑云主任表示，为做好老年人群体的疾病预防工作，该中心将不断优化预约接种渠道，推动接种门诊利用开展老年人接种专场、开通绿色通道等方式提升疫苗接种服务质量，满足老年人预防接种需求。和社会各界携手，共同促进老年人健康服务高质量发展。

老年人“一身多病”现象普遍

50岁后带状疱疹发病率显著上升

当前，我国正处在由快速老龄化向深度老龄化迈进的阶段，2030年到2050年将是我国人口老龄化最严峻的时期。老年人是慢性病患病率和发病率最高的人群，国家卫健委发布的统计数据显示，我国约有1.9亿老年人患有慢性病。其中，75%的60岁及以上老年人至少患有1种慢性病，43%有多病共存（同时患有2种及以上疾病）。老年人群慢性疾病的共患现象是全球公共卫生领域的普遍性问题。

广州医科大学附属第一医院全科医学科主任叶慧玲

叶慧玲介绍：随着年龄的增长，老年人的各组织器官生理代谢功能和免疫机能逐渐衰减，且常同时存在心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病、肾脏疾病等慢性疾病，罹患感染性疾病的风险显著增加，本身有基础疾病的中老年人更容易叠加感染性疾病。老年人常见的感染性疾病包括流感、带状疱疹等。以带状疱疹为例，年龄是其最重要的危险因素，50岁以后发病率显著上升。相比于一般人，糖尿病、慢性肾病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、类风湿关节炎的患者发生带状疱疹疾病的风险增加。罹患带状疱疹往往“祸不单行”，可能会导致严重且持久的并发症，最常见的就是带状疱疹后神经痛。

我国50岁以上人群每年新发带状疱疹约156万人。数据显示，糖尿病患者带状疱疹风险增加84%，慢阻肺患者带状疱疹风险增加41%，心血管疾病患者带状疱疹风险增加34%，慢性肾病患者带状疱疹风险增加29%。同时，患带状疱疹还会进一步影响慢性病的控制。经过多年健康科普，我国公众对慢性病具有一定认知，但对感染性疾病认知有待提升。

“年龄、保护效力、禁忌证”

接种疫苗需牢记这3个“关键词”

党的二十大报告提出，“要把保障人民健康放在优先发展的战略位置，完善人民健康促进政策”，并对“推进健康中国建设”作出全面部署。健康老龄化是应对人口老龄化成本最低、效益最好的手段和途径。通过疫苗接种来预防疾病，是目前全球针对疾病预防控制的重要策略。

《我国老年人健康防护倡议》提出，老年人要增强疫苗接种预防疾病意识，主动接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗和带状疱疹疫苗。对老年人而言，应树“早认识，早预防，早健康”的疾病预防观念，科学认识疾病，提升预防接种意识，通过疾病预防管理的“关口前移”强化自身免疫力，主动健康，打破“长寿不健康”，实现“既健康又长寿”。 

棠景街第一社区卫生服务中心主任王莉

针对中老年人在接种疫苗时的注意事项，棠景街第一社区卫生服务中心主任王莉表示：中老年人在接种疫苗前要牢记三大“关键词”：年龄、保护效力、禁忌证。

年龄是指预防同一个疾病有多种类型的疫苗可供选择，选择时要看年龄。不同年龄可以接种的疫苗种类不同，同种疫苗针对不同年龄的保护效力也不同。

疫苗的保护效力则指接种疫苗的人群与未接种疫苗人群相比，减少疾病风险的程度。如果疫苗的保护效力为80%，接种后能帮助接种者减少80%感染疾病的风险。不同技术路线的疫苗保护效力也有所差异。

此外，中老年人在接种疫苗前要咨询专业医生，主动述说个人健康状况，在医生指导下，选择适合自己的疫苗。如免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者，需要注意接种禁忌证，不能接种减毒活疫苗，对于重组蛋白疫苗，免疫功能低下或免疫受损不是接种禁忌。

采写：南都记者 王道斌 实习生 杨家琰 

编辑：王道斌

本文作者

王道斌

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多年深耕人社与医疗卫生领域，人称“王大夫”。