近期，深圳市坪山区人民医院心胸外科连续接诊了4例肺大疱破裂并张力性气胸的患者，虽然入院时病情凶险，但在胸外科医护团队的积极救治下，通过及时高效的微创手术治疗，患者均已快速康复出院。

据了解，患者王先生（化名）、赵先生（化名）、吴先生（化名）、游女士（化名）均因胸闷、胸痛伴呼吸困难来到坪山区人民医院心胸外科就诊，在医院门急诊行胸部CT检查，诊断均考虑为：肺大疱破裂并张力性气胸，肺压缩约90%以上。

患者收治入院后，心胸外科医护团队为其紧急行胸腔闭式引流术，但肺组织仍持续漏气，肺复张差，保守治疗效果不佳。为高效解除病痛、保障患者生命健康，医生与患者及家属沟通后，决定开展胸腔镜下肺大疱切除术。在医护团队的通力配合下，手术十分成功，经过科室的悉心护理，患者均快速康复出院。患者及家属对治疗效果很满意，对医护人员表示肯定和感谢，感叹医院的医疗技术水平越来越高了，服务也越来越好了。

医院心胸外科谈磊主任介绍道，自发性气胸是心胸外科最常见的急诊之一，尤其多见于体型瘦长的青壮年，男性多见。空气进入胸腔使胸内压升高，肺组织受压萎缩及纵隔移位，严重者出现呼吸衰竭，此外，空气进入胸膜腔可引起胸膜粘连撕裂、出血，形成血气胸，严重者可导致大出血休克。胸腔镜微创手术治疗，适用于有明显肺大疱，长期漏气，血气胸或气胸复发者，具有微创、安全、不易复发等优点。

坪山区人民医院心胸外科自成立以来，已完成多例胸腔镜手术，专注于微创技术的发展，提倡微创外科治疗新技术、新方案以及快速康复理念，让坪山区老百姓在家门口就能享受到胸外科最新的微创技术和高效的医疗服务。

1.什么是自发性气胸

自发性气胸指气体进入胸膜腔造成的积气状态，主要表现为胸痛和呼吸困难，常发生于肺大疱破裂引起，尤其多见于体型瘦长的青壮年，男性多见。

2.自发性气胸分类

按肺萎陷程度分类：小量气胸：肺萎陷<30%为小量气胸；中量气胸：肺萎陷30%~50%为中量气胸；大量气胸：肺萎陷>50%为大量气胸。

按胸腔内压力分类：闭合性气胸：又称单纯性气胸；开放性气胸：又称交通性气胸；张力性气胸：又称高压性气胸，后果较为严重，甚至会导致死亡。

3.典型临床症状

1. 大多数起病急，患者突然感到患侧胸痛，然后出现胸闷和呼吸困难。

2. 当气体刺激胸膜时，出现刺激性咳嗽。

3. 当气胸严重引起呼吸和循环障碍时，患者常出现心律失常、呼吸快速、皮肤发紫、疲乏无力症状等。

4. 当气胸合并出血，且出血量多时，可表现为面色苍白，血压下降等休克表现。

4.治疗方式

1. 保守治疗：适用于稳定型的小量气胸。

2. 胸腔闭式引流：适用于呼吸困难较重，肺压缩明显的气胸患者，缺点是容易复发。

3. 胸腔镜微创手术治疗：适用于有明显肺大疱，长期漏气，血气胸或气胸复发者，具有微创、安全、不易复发等优点。

来源：坪山区人民医院

编辑：曾美媛