从受过教育的人普遍厌恶医学，到医生在美国收入前1%的人群中所占比例仅次于公司高管，医学是如何成为一门享有权威的专业，既而获得经济权力？在美国，曾经既抵制企业控制，也反感政府过度监管的医学群体，又是如何逐渐参与医疗保健系统的公司化？

这些问题可以在上海文艺出版社·艺文志于今年8月推出的《美国医疗的社会变迁》中找到答案。

《美国医疗的社会变迁》曾获得普利策非虚构类作品奖、美国历史研究至高荣誉班克罗夫特奖、美国社会学研究重磅奖项赖特·米尔斯奖三项大奖。在本书中，美国前总统克林顿医疗改革计划资深顾问、普林斯顿大学社会学与公共事务教授保罗·斯塔尔不仅追溯了美国医疗保健现行制度和政策的起源，还追问了那些在发展中或自行消亡，或遭到废除，或受到阻碍的制度和政策的命运。对于关切不同的读者，他兼具结构性与历史性的分析都有助于阐明美国当前医疗体系的困境，甚至是普遍的医疗困境。

小儿心胸外科医生、《心外传奇》作者李清晨医生高度评价本书：“本书的内容上至18世纪中期下迄21世纪的第二个十年，讲述了美国医学如何从群雄逐鹿乌烟瘴气的荒蛮时代，一跃而成为今时今日这般专业化程度高、规则完备、保障充分、创新能力强的复杂体系。尤为难得的是，这样一部比较深奥的历史专著，作者并没有将它写得诘屈聱牙晦涩难懂，它的可读性竟然出奇的好，不像有些学术专著那样总是将外行读者拒于千里之外，作者语言流畅，逻辑严谨，行文间推理论证环环相扣，能做到通俗易懂又引人入胜，所以我非常推荐原本就喜欢医学和历史的读者朋友拿起这本书，它将帮助你了解美国社会的另一面，也将带你更好地理解人性的复杂和医学世界的异彩纷呈。”

本书初版于1982年，2017年推出了新版，此次出版的中文版依据翻译的便是2017年的新版。在这个35年后的新版，作者扩充了一些分析但没有修改原文；此外，新版增加一章，分析1982-2016年的发展。作者一贯的原则是“从特定的事件中退一步来强调变化的广泛模式”。

《美国医疗的社会变迁》的重要性不仅在于帮助我们理解美国医疗两百余年的发展，更在于提供了开阔的视角和丰富的信息，帮助我们更好地理解当下所处的医疗现状，为我们医疗的未来发展提供有价值的历史借鉴。

正如李清晨医生所言，“也许美国这几百年间曲曲折折的探索之路可以为中国医疗改革提供有价值的历史镜鉴，让我们在探索有中国特色的医疗体系建设方面少走一些弯路。”

编辑：黄茜

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黄茜

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南方都市报记者