近日，南方医科大学坪山总医院（坪山区人民医院）消化内科在三名工程专家罗晓蓓教授的指导下，成功为一名患者施行内镜逆行阑尾治疗术（ERAT）。这是医院首例ERAT手术，相较于外科手术，该技术不但无创伤、花费少、恢复快，同时也避免了手术切口、术后肠粘连等并发症问题。这不仅标志医院内镜诊疗技术日臻完善，而且能为患者提供新选择，保留阑尾及其功能。

医院消化内镜诊疗中心护士站

30多岁的张先生，近3年来总是反复腹痛，前往坪山区人民医院寻求帮助，入院检查发现是“阑尾粪石”。如果放在过去，张先生可能只有两种选择，“吃点药” 或者 “一刀切”，但是这两种办法都有不妥之处。

如果保守治疗，即抗感染及对症支持等治疗，但可能有病情进一步加重，甚至可能会出现阑尾化脓、坏疽甚至穿孔等严重并发症。

如果做外科手术切除阑尾，这已经有一百多年的历史了，效果确切，但是有些患者惧怕手术，另有患者一般情况差，不适宜手术。目前的研究认为，阑尾是人体重要的免疫器官，能分泌生长激素与消化酶，参与了肠道菌群和脑肠轴功能的调节过程。阑尾切除后，多种临床疾病的发生风险出现了明显的升高。

现在，坪山区人民医院消化内科团队给赵先生提供了第三种选择——内镜逆行阑尾治疗术（ERAT）。

消化内科王晓凤主任和医院三名工程专家罗晓蓓教授分析病情后，结合患者的具体情况，在征得患者及家属同意后，最终决定为患者实施ERAT手术，即内镜逆行阑尾治疗术。

仅用时30分钟，成功为患者实施“经内镜逆行阑尾炎治疗+阑尾支架置入术”，顺利可见8个淡黄色粪石流出，整个手术过程轻轻松松，无任何并发症发生。术后患者表示腹痛立即缓解，2天后患者康复出院。

什么是ERAT？

ERAT(endoscopic retrograde appendicitis therapy)：内镜逆行阑尾炎治疗术。是一种简便、无创、无疤的内镜下微创手术。该方法不开腹，不切阑尾，通过解决急性阑尾炎的病因，来达到治疗阑尾炎的目的，并保留了阑尾及其功能。

哪些情况下可用ERAT

各种原因引起的急慢性阑尾炎而未坏死穿孔者，均适合内镜逆行阑尾炎治疗术，阑尾粪石梗阻急性阑尾炎、阑尾炎反复发作、阑尾化脓腔内高压、阑尾腔局部狭窄、阑尾穿孔脓肿局部包裹等。对于复杂情况下穿孔引起腹腔感染、肠道下端狭窄肠镜通过困难等不宜进行内镜治疗。不能耐受内镜检查者，无法行肠道准备者不适合本手术。

ERAT的优势

1、恢复快，内镜下阑尾插管行阑尾腔减压后，患者疼痛症状迅速缓解，病人可以立即恢复日常的活动，避免外科手术后的切口疼痛。

2、创伤小、无疤痕ERAT技术创伤小、无疤痕，操作快捷、方便，初步的临床结果显示，患者无出血、穿孔及阑尾周围脓肿形成等并发症。ERAT技术可以在门诊开展，节省了医疗资源。

3、保留阑尾完整保留了潜在的阑尾生理功能。

来源：深圳市坪山区人民医院

编辑：曾美媛