10月9日上午，广州某地铁站里，一名男子突然倒地，失去了心跳和脉搏。这是每个人都不愿意看到的场景，但生活中，这样的突发情况可能随时发生在我们的身边。幸运的是，地铁工作人员和一名路过的医生及时施以援手，他们迅速对该男子进行心肺复苏按压，并使用了AED进行急救。经过10分钟的紧急抢救后，男子的心跳终于恢复。

这不仅是一个万幸的结局，更是对每个人的一个警醒：学会心肺复苏和AED的使用，真的可以拯救生命。那么，对于我们普通人来说，如何简单明了地掌握这两种技能呢？听听广州中医药大学深圳医院急诊科主管护士宋春树怎么说。

心肺复苏（CPR）指当心脏骤停时，使用胸外心脏按压与人工呼吸进行急救复苏的一种技术，是最基本也是最重要抢救心跳呼吸骤停患者生命的方法。心脏骤停一旦发生，如得不到正确有效的急救方法，4分钟后人的大脑细胞会造成不可逆的损害，因此心脏呼吸骤停后的心肺复苏越早开始，生存机会越大。

心肺复苏的具体步骤分为以下六步：

1.评估环境安全：确保现场环境对施救者和患者都是安全的。

2.判断有无意识和呼吸：拍患者双肩并左右耳大声呼叫患者以判断患者有无反应。如果患者有头颈部创伤或怀疑有颈部损伤，切勿轻易搬动，以免加重损伤。用脸颊靠近患者口鼻，感受是否有气流，眼睛看胸廓是否有起伏。

3.呼喊求助：如果患者没有反应和呼吸，应大声呼喊求助。拨打或派人拨打“120”急救电话并取得自动体外除颤器。电话置于免提模式，这样您就可以听到接线员的指示。

4.胸外心脏按压：确保患者仰卧在坚固、平坦的表面上（硬床或地上）。迅速除去患者的衣服，以免影响操作。

接下来给予30次胸外按压。将一只手的掌根放在患者胸部中央（胸骨中下1/3处)，另一只手的手掌叠放在第一只手上方，两手掌根重叠十指相扣，手指尽量翘起，身体稍前倾，肩、肘、腕位于同一轴线上，与患者胸部平面保持垂直。按压时，救护者双臂应伸直，肘部不可弯曲，利用上半身重量垂直向下按压。

在为婴儿提供胸外按压时，仅需使用一只手的两根手指，放在按压部位。 

肘关节伸直，肩肘腕一直线，垂直向下按压5 ～6 厘米； 以每分钟100到120次的速率进行按压；大声计数按压次数； 每次按压后，让胸部恢复到正常位置，放松时手掌不离开按压部位。

即使是在人工呼吸时，中断按压的时间也尽量不要超过10 秒。如果有其他人会做心肺复苏，施救者大约每隔2分钟轮换一次，以防止疲劳。

5.人工呼吸：在完成每组30次胸外按压后，给予2次人工呼吸。

开放气道：检查并保持患者呼吸道通畅，清除口鼻分泌物及异物。施救者一只手放在患者前额，另一只手的手指放在下颏的骨性部位，使头部后仰并抬起下颏，以开放气道。

在保持气道开放的同时，用拇指和食指捏住患者的鼻子。正常吸一口气，用您的嘴将患者的嘴封住。给予2次人工呼吸（每次吹气1秒）。每次人工呼吸时，观察患者的胸部是否开始隆起。

如果胸部未隆起，将头部重新置于正常位置，使头部后仰并抬起下颏，重新开放气道，然后再给予一次人工呼吸，确保胸部隆起。

如果未能在10秒内给予2次有效的人工呼吸，请重新开始快速及用力的胸外按压。每次完成30次按压后，再尝试给予2次人工呼吸。

即便是在人工呼吸时，按压中断的时间不要超过10秒。

我们都听过AED这个名字，生活中也经常看到，但具体作用和使用，相信许多人还不清楚，宋春树也对此进行了详细解释。

自动体外除颤仪器（AED）是一种在公共场所配置、用于公众急救的医疗器械，可以及时地消除心室颤动等致死性心律失常。心脏骤停的病人，心肺复苏结合AED的使用，能大大提高复苏成功率。

如有可能，请在实施心肺复苏时尽早使用 AED。

1. 一旦获得 AED，应立即使用。

2.使用AED时，先按“开启”按钮或掀开盖子以开启电源，AED 开启后会发出语音提示，急救者跟着语音和屏幕提示进行所有的操作。

3.粘贴电极片。AED 可能配有成人和儿童电极片。在放置电极片前，如患者胸部有水，需快速擦干胸部。撕去电极片贴膜，按照电极片上的图示，将电极片贴于患者裸露的胸部，并连上电极线（有些AED无需连接）。

4.AED会自动分析心律。如AED建议无需电击，请继续给予心肺复苏。如果AED建议电击，机器将自动充电，急救者需确保没有任何人正在接触患者。按下“电击”按钮实施一次电击（全自动 AED 可以自动释放除颤治疗能量，不需要操作者按键）。放电后急救者继续为患者做心肺复苏。

5.持续给予心肺复苏并使用AED直到专业的急救人员到来。

如何判断病人是否复苏了？按压5个循环周期（约2分钟）对病人作一次判断，观察病人的呼吸，如发现有呼吸或者挪动身体、说话、眨眼或作出其他反应，可停止心肺复苏，密切观察，等待专业急救人员的到来。

来源：广州中医药大学深圳医院

编辑：曾美媛