颅脑底部出现异常血管网，在脑血管造影中形似“烟雾”。可这团“烟雾”的危害堪称巨大，不仅有着接近8%的死亡率，还可能引发缺血、出血性脑卒中的发生，进而导致脑出血、头痛、呕吐、意识障碍和重要功能丢失。今年58岁的陈芳（化名）就因为脑内的这团“烟雾”出血导致双目失明。虽然先后两次接受了“血管搭桥”手术，目前仍只能模糊看到人影。

突然头晕头痛，怎料竟失明了

“突然头很晕很重，感觉整个人就要倒下了，我强撑着往家跑。”去年5月，正在工作的陈芳（化名），突然感觉一阵剧烈头晕袭来，她立刻回家让家人送医。但到了医院后，陈芳不仅左侧肢体麻木，双目还失明了。

据陈芳回忆，早在2019年6月就出现了症状。那天，陈芳外出摆摊回到村口，也是觉得头晕，双眼瞬间模糊了。到村诊所打了点滴，双眼仍一直模糊不清。她又到当地眼科医院就诊，眼科检查并没有异常。服药一个月后，视力仍没改善，才被告知是颅内血管梗塞所致。“从那以后，就只能模糊地看到两米内的东西。”

直到去年失明，陈芳才在当地医院查出可能是得了烟雾病。为寻求进一步诊疗，陈芳来到广东三九脑科医院。

“血管搭桥”，重建供血通道

该院接诊的神经外七科主任吾太华仔细查看了患者的影像资料，结合病史及数字减影血管造影（DSA）检查结果，认为烟雾病的诊断明确。

影像检查提示：患者的脑血管犹如烟雾

“在血管造影下，这类患者大脑血管形态如同重重烟雾，因此形象地称为烟雾病。”吾太华介绍，烟雾病是一种病因不明的脑血管病，容易造成出血或缺血。患者正是因为烟雾病继发脑出血导致双侧枕叶视皮质受损，引起双目失明。

患者双侧大脑半球均有缺血，需要进行双侧脑血管重建。吾太华介绍，通过“血管搭桥”直接重建供血通道，及颞肌贴敷间接改善血流，降低患者脑缺血和脑出血风险。

医生手绘图：血管搭桥

今年2月和10月，该院神经外七科团队先后为患者行右侧及左侧脑血管重建术。烟雾病患者大脑血管直径通常不过几毫米，血管壁就更是薄如蝉翼，医生却成功的在血管壁上缝合了十多针。

经过两次手术后，陈芳手脚活动已经恢复正常，但她的双眼目前只能模糊看到人影。“由于出血对脑组织造成了不可逆的损伤，她的视力可能很难恢复正常。”吾太华提醒，如果经常出现头晕、头痛、肢体无力、语言障碍等症状，一定要及时就医。

采写：南都记者 王道斌 通讯员 张小美

编辑：王道斌

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王道斌

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多年深耕人社与医疗卫生领域，人称“王大夫”。