极速反应识“真凶”！坪山区人民医院成功救治感染性休克患者

感染性休克是ICU常见病之一，其凶险程度以及对人体各脏器的打击都是巨大的，死亡率超过50%。在感染性休克发病的第一时间所采取的治疗措施以及及时程度极有可能影响患者的预后。

近日，坪山区人民医院呼吸内科成功救治了一例感染性休克患者。患者家属真诚表示感谢，赠言：“大医精诚，仁心惠世”。

患者出院半月后家属为科室送来锦旗

一天夜里凌晨四点，76岁发热、意识不清的黎大爷（化名），由急诊科医生和家属紧急推入呼吸内科抢救病床。值班医生董苗听到动静后，立马赶到抢救室，护士快速上心电监护，对患者进行相关检查。检验结果显示：患者炎症指标明显升高，且凝血功能、肾功、心功能、电解质等指标均提示明显异常。

面对如此危重的病情，董苗医生迅速询问病史，了解到患者从昨日晚间22时左右出现高热，且意识不清、大便失禁，既往有前列腺增生史、肺结核病史、左肺损毁病史。通过查体发现患者休克血压，有高热、意识障碍，膀胱叩诊浊音尿潴留，由于患者肺CT未见新发炎症改变，且家属否认患者近期有咳嗽、咳痰病史，董苗医生考虑为感染性休克，且原发感染灶为泌尿系而非肺部。

此时，抗感染抗休克治疗成为一个关键的难题。代表感染及炎症反应的降钙素原已经超出可测量范围，白细胞是正常值的2倍，CRP高达近200mg/L，监护仪指标及血气分析结果等均提示患者目前已经处于感染性休克状态，SOFA评分高达13分，加上患者高龄合并心肾功能不全，随时有生命危险。

患者治疗期间感染指标变化（WBC、PLT、CRP、PCT）

患者命悬一线，董苗医生立即将病情报告给科室主任孟锐主任医师，迅速讨论制定了有针对性的抗感染方案，及时对症治疗。经过连续14个昼夜不间断对患者各项指标进行监测，专业护士团队全天候精心护理，医师团队持续根据病情发展变化进行治疗，患者的病情快速好转，意识逐渐清醒，各项感染指标明显下降，身体状况恢复良好，患者顺利康复出院。

据了解，感染性休克是脓毒症引起的循环衰竭和细胞代谢异常的严重全身疾病，病死率高。感染性休克是指病原微生物进入机体的无菌部位，除了引起局部感染的症状，还引起免疫功能异常，导致血压下降，组织器官灌注不足和细胞代谢障碍，严重时会导致多个器官功能衰竭。但因人而异，一般来说高龄患者、伴随的基础疾病越多，延误诊断和治疗都会增加病死率，所以此类患者应当尽早诊断和治疗。

来源：深圳市坪山区人民医院

编辑：曾美媛