多学科通力合作！73岁大爷脑部、肺部肿瘤经手术一次性解决
73岁的李大爷家住在广东梅州，平时身体一向硬朗，吃嘛嘛香。可就在上个月，李大爷突然开始出现左侧肢体无力。本来以为休息几天就好了，可是李大爷的症状却越来越重了，需要有人搀扶着才能站起来，左边胳膊也使不上力气。
去县里的医院做过CT后，医生告诉他是脑部长了肿瘤，需要去大医院切除。在亲戚的推荐下，李大爷的女儿带着他来到了深圳市龙华区人民医院神经外科。
祸不单行
李大爷查出两处肿瘤
在经过系统检查后，李大爷的肺部又查出了一个肿瘤，并且脑部肿瘤有可能是由肺部转移而来。
如果是由肺部转移，那么情况非常不乐观，即使是手术，李大爷的预期生存期也很短了。
脑部肿瘤
为此，神经外科刘诤主任和安模主任医师召集心胸血管外科、肿瘤科、呼吸内科、心血管内科、影像科、麻醉科、病理科等科室召开多学科讨论。在经过充分探讨后，最后决定先进行肺部肿瘤切除，再对淋巴系统进行活检，来判断肺部肿瘤是否转移。
两处肿瘤，手术应该同期还是分期？这也是医生面临的一个难题。
如果分期，患者年龄大，经历两次手术创伤会较大，难以恢复；如果同期，手术时间较长，对麻醉医生的要求也较高，但患者创伤小恢复快。
为了尽早解决李大爷的病痛，防止肿瘤扩散，在保证安全的前提下，龙医手术团队决定为李大爷实施同期手术，同时切除两处肿瘤。
近7小时手术后
两处肿瘤顺利被切除
1月12日上午9:00，手术开始。因为患者还有慢性牙周炎的问题，口腔科医生先为患者拔除松动的牙齿后，再由心胸血管外科周新明主任进行肺部肿瘤切除术。
周主任通过仅2cm的切口就完成了单孔腔镜下肺部肿瘤切除，用时仅20分钟。术中，同时对淋巴结进行了病理检查。最终，结果显示肿瘤并未转移到淋巴系统。肺部也仅是一个早期的癌症，所有人都松了一口气。
脑部肿瘤切除
紧接着，神经外科安模主任医师与深圳市第二人民医院神经外科黄国栋主任一起进行了“右侧额部开颅脑深部病变切除术”。手术团队在高清显微镜下仔细分离脑组织、解剖脑神经、显露脑血管。经过5个小时的精细操作、默契配合，最终在未损伤脑神经功能及脑血管的情况下，将肿瘤完整切除，手术非常成功。
目前，李大爷的症状已经明显好转，神志恢复，精神状态良好，不久后就可以出院了。李大爷对手术效果非常满意，对着医生露出了满意的笑容。
此次案例充分发挥出了龙华区人民医院MDT（多学科协作）模式的优势，各科室通力合作，为患者制定了最佳的手术方案。也是外科二党支部以党建为引领，用专业技术为群众解决问题的生动诠释。
术中，各科室配合默契，诊断和治疗同时进行，不仅体现了龙华区人民医院心胸血管外科、神经外科在处理肺部肿瘤、脑部肿瘤方面的精湛技术，也展现了病理科快速、高效、准确的病理诊断技术。
来源：深圳市龙华区人民医院
编辑：曾美媛
