突发脑溢血留下后遗症,这个康复团队仅40天助他拔掉了双管

南方都市报APP • 深圳大健事
综合2024-09-09 21:11

“真的不敢想!老王(化名)这么快就把管子拔掉了,我和女儿谁都没有想到能这么快,太谢谢你们了!”

老王转到深圳恒生医院40天就拔掉了双管(气管和胃管),刘阿姨(化名)和她的女儿激动地向这40天来一直陪着他们的医治护人员道谢。40天!这对于她们来说是一场意外之喜!

“把管子拔掉只是我们的第一步,让他继续改善口腔功能,更好恢复语言能力,这是我们后续康复治疗的重点。”深圳恒生医院康复医学科一病区史晓轶主任说道。

突发脑溢血

术后出现多项后遗症

2024年6月4日晚上7点多,老王突然出现了口角歪斜,言语含糊,左侧肢体乏力……随即被送往家附近的医院就诊,不料竟是右侧基底节出血,随即进行脑内血肿清除术。

6月5日,因为治疗需要他做了气管切开,生命体征稳定以后,遗留了不能吞咽、不能言语、左侧肢体无力等后遗症,几经周转,去了多家医院依旧没有解决掉“双管”的问题。为了进一步进行康复训练,解决气管、胃管无法拔除的困境,老王一家经过朋友的介绍,6月27日来到了深圳恒生医院康复医学科。

量身定制吞咽治疗计划

40天拔掉了胃管和气切管

针对当时老王存在问题,康复医学科一病区史晓轶主任带领医治护团队进行病例深入研讨,管床医生、责任治疗师以及管床护士纷纷各抒己见,综合各方意见为患者制定了环节紧密、科学高效的治疗方案。

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科室组织召开病例研讨

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吞咽造影提示患者口腔期、咽期吞咽障碍

根据吞咽功能评估以及吞咽造影结果,吞咽治疗师制定个性化的治疗方案,包括说话瓣膜训练、呼吸控制训练、口部肌肉力量训练、食物质地调整等多种手段。

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康复治疗师给患者安排了系列吞咽康复训练

针对老王存在的问题,康复治疗部吞咽-言语治疗室对其制定了个性化吞咽治疗方案并进行吞咽治疗训练:

1.通过冰冻的棉棒轻轻刺激软腭、腭弓、舌根及咽后壁,以提高软腭和咽部的敏感度,促进吞咽反射。

2.通过吸舌器来改善患者口腔内部状态,在防止舌肌萎缩的同时,强化舌肌的力量以及灵活性。

3.积极使用电子生物反馈:通过不断地电刺激配合手法,改善患者吞咽存在问题。

4.呼吸训练:通过延长呼气吸气,控制呼吸能力,为吞咽提供更好的呼吸支持。

5.佩戴说话瓣膜进行言语训练,改善吞咽和呼吸功能。

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患者逐步恢复自主经口进食

刚来医院的老王口水顺着嘴角流出,面部没有任何表情,洼田饮水试验只有4级(3至5级为异常,1至2级为正常),持续的吞咽康复训练和治疗,为老王之后气管拔管以及胃管的脱离打下了坚实的基础,在吞咽治疗师的不断训练下,老王实现了自己经口进食,以及佩戴说话瓣膜进行简单的言语交流。

通过吞咽治疗师每日的吞咽康复训练,王先生只用了40天就很快拔掉胃管和气切管!

在老王刚入院的时候,他的家人心急如焚,多次周转医院,拜访各地名医,但是都没有显著的效果,在深圳恒生医院史主任带领的吞咽团队不懈的努力下,患者成功拔掉气管胃管,他的家人也燃起了对未来康复的殷殷期盼。

患者家属配合与专业系统治疗

让康复效果更快更好

当然老王的快速康复,离不开患者与家属的积极配合,为了让患者和家属更好参与到康复的全过程,史晓轶主任带领团队在整个治疗周期不断地与他们进行沟通,增强患者的信心。

史晓轶主任表示,疑难患者拔管封管问题是很多康复病人都面临的难题,针对此类患者恒生吞咽专科治疗团队总结了多年的经验和方法,康复治疗部引进了电子生物反馈治疗仪器等先进设备,开展了口腔感觉功能训练、球囊扩张技术、说话瓣膜佩戴训练技术等多个吞咽治疗项目,形成了一整套处置体系和方案,致力于帮助患者更好地恢复生活能力。

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拔除了两管后患者对着镜头比“耶”

“畅所欲言,畅所欲咽”是每一个吞咽障碍及言语语言障碍患者的共同愿望,帮助患者解决问题、减轻症状、提高患者生活质量以及幸福指数,是康复医学科吞咽—言语治疗团队为之努力的目标。

吞咽—言语治疗室以患者为中心,坚持团队协作和用心治疗。在治疗中整体观念、流程式的治疗贯穿始终,与临床医生密切沟通患者病情,与护士合作间歇口胃管营养供给方式,与物理治疗师沟通患者姿势矫正问题,与作业治疗师探讨进食工具的选择,请针灸师协助解决患者膈肌痉挛等。吞咽治疗是团队治疗,“事成于和睦,力生于团结”团队合作才能造就“利”大无穷的价值。


来源:深圳恒生医院

编辑:曾美媛

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