南都讯 35岁的李先生在家中突发大咯血被送往福永某私立医院急救，救治后咯血症状未能得到有效控制，患者出现呼吸困难和意识模糊等危重症状，其被紧急转送至福永人民医院进行救治。

田方主任正在诊治患者。

“没有自主呼吸，血氧饱和度无法测出，心率急剧下降至每分钟20次，随后心跳停止。”福永人民医院急诊科主任田方结合其病史和临床表现，及外院胸部CT，诊断其为“亚急性播散性肺结核并发大咯血”引起窒息。随即该院医务科、麻醉科、介入科等多学科协作，进行气管插管、呼吸机辅助通气等急救措施。为清除气道内的大量鲜血，防止窒息加重，急救团队紧急使用支气管镜持续吸出分泌物；介入科迅速开展介入手术，准确找到出血点，并放置弹簧圈进行栓堵，活动性出血成功止住。术后，李先生被转入重症医学科接受高级生命支持治疗，病情得到了有效控制，目前已康复出院。

急危重症具有突发性、复杂性、难以预测、进展迅速、严重影响生命健康等特点，对急危重症的救治能力体现了一个医院的整体救治水平。2023年，为提高急危重症病人的抢救成功率，福永人民医院院前科、急诊科、重症医学科等科室联合成立“急危重症医学部”。一年来成功救治多起急危重症患者。

8月5日，在福永街道务工的刘先生工作时突然倒地不起，意识丧失，情况危急。刘先生的同事立即拨打急救电话，在院前科急救人员的远程指导下，对患者实施心肺复苏并利用自动体外除颤器（AED）进行除颤，为后续救治赢得了宝贵的“黄金时间”。随后，福永人民医院院前科急救团队抵达现场稳定了刘先生的生命体征，并将其转运至福永人民医院急诊科。

早已守候在急诊科的医护人员立即为患者做心电图、查心肌酶、肌钙蛋白等检查，明确诊断为“急性冠脉综合征”后，医院启动胸痛中心平台。因刘先生病情复杂，在急危重症医学部组织下，心内科、介入科、重症医学科、麻醉科等多学科现场会诊、讨论治疗方案。

重症医学科团队正在救治患者。

时间就是生命。刘先生冠状动脉造影检查结果显示其冠状动脉三支病变，供应心脏血液的三支冠状动脉均存在严重的狭窄，部分节段闭塞。由于三支重要血管所供应的大片心肌严重缺血，导致大面积心肌梗死，患者情况危急。心内科主任聂劼带领心内科团队为患者插入导管，进行手术，成功开通闭塞的血管，放置了支架，缓解心肌的缺血状态。随后刘先生转入重症医学科接受高级生命支持治疗，改善心脏重构以及全面的脑功能复苏措施。重症医学科组织多学科会诊，根据患者病情调整治疗方案。经过精心的治疗和护理，刘先生神志逐渐清醒，最终顺利脱机拔管，恢复情况良好。

急诊科护理团队。

重症医学科负责人马国祥介绍，院前科与急诊科迅速、成功的心肺复苏为患者后期的脑复苏奠定了基础，心内科团队积极迅速地做心脏介入手术是患者生存的必要保障，重症医学科后期的精心监护治疗为患者康复创造了条件，不仅凸显医院成立急危重症医学部以来多学科高效运转的效果，更是宝安区打造“5分钟社会救援圈”，普及全社会公众急救培训的结果。

邓先生在运动后突感胸部闷痛，想起平时社康医生经常科普的医学知识，随即前往家附近的福永人民医院就诊。刚到医院门口，他就意识丧失，倒在地上，医院紧急检查提示患者呼吸、心跳、脉搏和血压均无法测出，急诊科主任田方带领医护人员迅速反应，启动急救程序。心肺复苏、除颤、气管插管、呼吸机辅助通气、电话邀请急会诊……很快，心内科、介入室、重症医学科、多功能检查室等科室负责人到达现场。经过紧急抢救，邓先生心跳恢复了。

心电图检查明确了诊断—急性心肌梗死。邓先生病情危急，需要马上介入手术治疗，心内科团队实施了冠脉介入手术。术中，前降支开口处的致命血栓被精准识别，并成功实施了前降支近段的PTCA干预，有效恢复了心肌的血流灌注。

术后，邓先生被转入重症医学科接受进一步治疗。针对其病情，重症医学科团队制定了周密的治疗方案。考虑患者入住ICU之初，出现发热症状，结合临床表现及病史，团队考虑邓先生住院前就已经有肺部感染。于是安排了支气管镜下肺泡灌洗术，并送微生物病原学检测。最终，NGS技术精准揭示了感染的元凶—“肺炎克雷伯菌”及“肺炎链球菌”。根据药敏试验结果制定了抗感染治疗方案，成功控制了炎症。

经过医护团队精心治疗，如今邓先生病情稳定，恢复良好。这亦是该院急诊科、心内科、重症医学科、医学检验科、呼吸内科、护理部等多学科协作与精湛医术的成果，也是急危重症医学部高效运转的良好社会效益。

采写：南都记者谢萌 通讯员 甘峰

编辑：谢萌

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南方都市报记者