肚子大得就像“怀孕”了,没想到竟是长了一个足球大小的子宫肌瘤。家住深圳的王女士(化名)日前经历了一场惊险的“考验”,幸运的在深圳恒生医院妇科韩芳主任的专业帮助下,成功摘除了5.5斤巨大子宫肌瘤,解除健康隐患。
近日,51岁的王女士(化名)因下腹持续疼痛1周,且每次饭后疼痛加剧,来到恒生医院普外科就诊。王女士来院时腹部隆起,就像怀孕了6个月一样,经腹部ct扫描,发现腹盆腔巨大肿物。于是王女士被迅速转至妇科,接受专科检查和治疗。
为了排除恶性病变的可能,医生给王女士安排了子宫附件三维彩超、磁共振成像等检查,结果提示:王女士不仅罹患多发子宫肌瘤,还有一个巨大的子宫肌壁间肌瘤,其尺寸达到了吓人的16.8cm x 12.1cm大小如同足球一般,并且存在内部囊变和坏死的风险,需尽快进行手术治疗。
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,大小通常在几厘米至十几厘米之间,是妇科的常见病和多发病,近年来发病率有所上升,多发于30-50岁女性,并且呈现出年轻化的趋势。
鉴于王女士肌瘤巨大、出血风险极高,为确保手术安全顺利,妇科韩芳主任、孙静首席专家和刘卫民副主任联合麻醉科、泌尿外科、放射科等多学科召开疑难病例术前讨论,全面评估了手术方案与风险,制定了详细的手术方案和康复计划。
9月8日,韩芳主任主刀带领团队为患者做了全麻下开腹全子宫切除术和双侧附件切除术。
虽已预估了多种情况,但在打开腹腔的一刹那,病情的严重程度还是超出了大家的预估。患者子宫异常增大,宫底肌壁间有一个约16cm×12cm×10cm的肌瘤,右侧阔韧带有一个约7cm×6cm×6cm的肌瘤,还有一些浆膜下肌瘤等;腹腔内可见双侧卵巢萎缩,子宫后壁与肠管粘连,解剖结构紊乱,这些情况无疑增加了手术的难度。
韩芳主任为患者开刀切除巨大子宫肌瘤
韩芳主任在临床工作了20余年,这种情况倒是不少见,她娴熟地分离两侧阔韧带内疏松结缔组织,钳夹切断左、右子宫血管,将子宫娩至腹外,再切断子宫主韧带,利落的将子宫和双侧附件剥除出来......剥除的肌瘤台下称重,最大一个重达5.5斤!
“肌瘤多发且巨大,长期占据整个盆腹腔,导致其他周围脏器移位,周围血管长期受压,术中稍有不慎就可能导致周围脏器损伤或者血管压力改变自发性破裂出血”,韩芳主任说道。整个手术历经两个小时,术中失血仅150ml,十分成功。术后王女士恢复良好,目前已顺利出院。
一般来讲,大部分子宫肌瘤不需要治疗,定期复查即可。少部分会进展为巨大子宫肌瘤(单个直径大于10cm),存在进一步病变的风险,需要及时诊治。
另外,很多疾病早期并没有明显症状,需要定期体检,在疾病发展的初期早发现、早诊断、早治疗。
来源:深圳恒生医院
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编辑:曾美媛