秋冬季节到来,又到了痛风及痛风石发作的高发期。据《2022年中国痛风现状报告白皮书》显示,我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿,其中痛风患者超过8000万人,而且正以每年9.7%的年增长率迅速增加。现今,痛风已经成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。
除了患病人数逐年上涨外,痛风发病年龄也不断提前,青年人痛风占比也大大升高,今年25岁的小楚就有这样的烦恼。
因为痛风
他的生活和工作按下了暂停键
最近,深圳恒生医院手足外科接诊多位痛风石患者,其中一位患者小楚,在20岁时,他就被查出患了痛风,5年时间过去后,病情不但没有好转,反而越来越严重,除了越来越猛烈的手足关节肿胀,发红,疼痛外,手足关节多处还长出了肿块,部分手指出现畸形和活动受限的病状。
最近,因痛风难忍,加上伤口反复不愈合半年,于是小楚来到深圳恒生医院进行检查,门诊检查后拟“四肢多发痛风结石并感染”收入手足外科,从深圳恒生医院手足外科郭华主任深入了解痛风石的由来及风险后,小楚下定决心通过手术去除痛风石。
25岁正值花季雨季,满怀梦想和活力的年龄阶段,但是小楚的青春活力却在这个如梦的年龄,因病痛被按下了暂停键,如今躺在病床上的小楚,每天忧虑最多的事情就是痛风什么时候又会复发,病情会不会进一步恶化。
郭华主任说到:“小楚是我们接收的患重度痛风患者中,年龄最小的,入院时他的四肢部分关节都“灌满”了痛风石,有食指肿块已经破溃半年,溢出了豆腐渣样的脓液,伤口周围红肿…...年纪轻轻,痛风发展到这个程度,不是太常见,这与他平时爱喝饮料、爱吃零食有不少关系!”
及时手术,引流多块痛风石
术中发现患者部分肌腱被侵蚀关节不稳
为了尽快减轻小楚的病痛,减少痛风石对关节肌腱的损害,经周密的术前准备后,恒生医院手外科郭华主任主刀,为小楚开展了痛风结石清创引流手术。
术中分别从小楚左手食指关节、左中指、左肘部等多处引流1.5*1.2cm-3.0*3.5cm大的痛风石肿块,在清创过程中,发现小楚由于肌腱被痛风石覆盖侵蚀,还出现了关节不稳等问题。
不良的生活习惯
是疾病产生和恶化的罪魁祸首
通过了解得知,小楚自幼养成了特别爱喝碳酸饮料,吃饭只吃荤菜,几乎不吃青菜,不爱运动和经常熬夜等诸多不良生活习惯,并且5年前查出患了痛风后,小楚的治疗也是断断续续,出院后也没有严格按照医嘱规律复诊服药。
“痛风主要是由高尿酸血症引起的,因前期没有很好的控制和治疗,现在病情已经发展为痛风结石阶段,因痛风石的侵蚀,小楚的四肢关节已经出现轻微畸形,人体关节骨头也慢慢被痛风石侵蚀溶解,这是一种不可逆转的损害,更严重的还会发展为痛风性肾炎。小黄的病情之所以发展到这一严重程度,与他自幼不良的生活习惯和不按医嘱复诊治疗和服药是息息相关的。而且痛风石手术伤口容易不愈合,伤口感染的并发症,并且痛风石往往侵蚀肌腱及骨质,引起外形功能受损。所以,如果检查出痛风,应及时就医,按照医嘱规律复诊服药。”手外科郭华主任说到。
小黄出院时对郭华主任说:“特别感谢主任的专业治疗和精心照顾,让我恢复这么快,现在我的手逐渐恢复正常了,以后我一定会根据医嘱控制好尿酸。”
什么是痛风?
痛风(gout)是因血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的一种疾病,沉积的结晶导致关节内和关节周围出现疼痛性炎症发作。
痛风的原因,身体因素约占80%,饮食及生活习惯约占20%:
1.身体因素:尿酸产生过多,排泄障碍。
2.药物诱发因素:如噻嗪类利尿剂、环孢素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、烟酸、华法林、小剂量阿司匹林等。
3.富含嘌呤的食物摄入:肉类、动物内脏及部分海鲜(如贝类),饮食中嘌呤含量过高,可被身体分解为尿酸,大量摄入导致血尿酸水平升高。
4.饮酒:过量的酒精摄入是痛风发作的独立危险因素。啤酒中含有大量嘌呤成分,其诱发痛风的风险最高。
5.其他疾病:患有肾脏疾病、心血管疾病、代谢综合征、银屑病、肥胖、糖尿病、甲状腺功能减退、胰岛素抵抗等,这些疾病均与高尿酸血症相关,叠加其他危险因素时更容易导致痛风发作。
如何预防痛风?
1.戒烟限酒。酒精和尼古丁会增加痛风的发病率和痛风对人体的危害。
2.多饮水,人体饮用大量的水后,可将尿酸通过尿液排出体外,每日2000ml以上。
3.多运动,加强锻炼,排出人体多余脂肪。
4.健康生活方式,调节饮食结构:以清淡饮食为主,多吃蔬菜,少盐限油,少吃高嘌呤的食物(如动物内脏、豆制品等),减少食用高嘌呤食物、高脂类食物,如肉类、野味、海鲜、含酵母食物和饮料等,通过饮食调节降低嘌呤摄入、预防尿酸的过量产生、促进肾脏排泄尿酸等方法,达到预防痛风的目的。
5.降低体重,通过瑜伽、健身、慢跑等有氧运动,或推拿、按摩等方法疏通经络,控制体重。
郭华主任提醒,痛风会因为尿酸在各个脏器的沉积,导致脏器微循环障碍,要积极防止心、脑血管及肾脏病。另外,痛风发作期间需注意休息,避免疲劳,防止剧烈运动或突然受凉。
来源:深圳恒生医院
编辑:曾美媛