南都讯 记者谢萌 在十四届全国人大三次会议举行的记者会上，国家卫生健康委员会主任雷海潮表示，将持续推进“体重管理年”3年行动。雷海潮提到，当前危害中国老百姓健康的主要危险因素来自慢性非传染性疾病，而慢性非传染性疾病当中的很多致病因素跟每个人的行为生活方式、饮食和体育锻炼都密切相关，比如体重异常的问题。

2024年，国家卫健委等16部门联合下发《“体重管理年”活动实施方案》，鼓励医疗卫生机构设置体重管理门诊或肥胖防治中心，希望通过优质服务和强化治理，尽快遏制肥胖多发势头。“普及体重门诊，也是出于预防慢性病的需要”， 中山大学附属第八医院内分泌科主任沈云峰说道。

中山大学附属第八医院（下称“中大八院”）内分泌科于2024年8月份开设肥胖医学减重门诊，并计划于2025年4月中旬开设肥胖减重医学中心，服务福田区乃至深圳中部地区及港澳跨境居民。中大八院内分泌科主任沈云峰介绍，肥胖不仅是心血管疾病、糖尿病等慢性病的关键诱因，还可能导致身体多种代谢紊乱。

该院肥胖医学减重门诊通过探索肥胖多学科联合诊疗（MDT），以内分泌科为核心，联合营养科、康复运动科、临床心理科、胃肠外科等多学科开展“3+N”联合诊疗新模式，“3”代表传统的营养+运动+心理干预，联合采用“N”，即西药、中医药、针灸或者微创代谢手术等治疗手段，充分发挥联合团队优势，为患者提供科学的一站式服务。

中大八院内分泌科肥胖医学减重门诊开展多学科联合诊疗。

IT高管阿新（化名）因工作压力过大，加之家庭经历等原因，长期暴饮暴食。感到不对劲以后，阿新来到中大八院医学减重中心一查，查出了多个代谢异常疾病，“他这种属于神经性贪食”。为了帮助阿新科学“瘦身”，医学减重MDT会诊时内分泌科主任沈云峰给他梳理综合治疗方案，临床营养科主任王晓玲帮他制定科学的饮食方案，临床心理科副主任医师邓英太为他进行心理疏导……肥胖可能是多因素导致的，找准成因，精准制定科学减重方案很有必要。

找到成因如何帮助患者瘦身？沈云峰提到，生活方式干预、药物治疗、和手术治疗“三步走”。

沈云峰医生查房了解减重患者情况。

“管住嘴，迈开腿”是生活方式干预中的核心一步，合理的饮食分配，规律的作息习惯也至关重要。“生活方式干预是让肥胖患者减重后不反弹的重要一环”。

当下减肥“神药”层出不穷，沈云峰提到药品使用需进行专业诊断，使用不当或单一通过药物治疗，不仅不能达到理想的减肥效果，甚至可能快速反弹，甚至造成其他健康问题。“减重手术的实施更是必须针对相关适应症才可以实施”。

“科学减重，应关注体内脂肪含量的变化，而非关注体重变化”。沈云峰认为，国家层面的政策出台和呼吁进行体重管理，能进一步提升公众对肥胖及相关疾病的认识，对于慢性疾病的预防起到积极作用，另一方面，官方鼓励医疗卫生机构开设体重门诊，能让公众更便捷地获得专业的体重管理和疾病预防方面的专业指导和治疗。

当下“网红食谱”和减肥“神药”成为不少人的减肥“尝试”，“极端的减重可能让减肥人士短期内体重快速下降，但可能导致体内水分和肌肉快速流失，存在较大的健康隐患；同时，短期内容易反弹，体内脂肪含量不降反升，导致越减越肥”，沈云峰说道。

公众在日常生活中如何进行体重管理？沈云峰提到，个人应关注体内水分、肌肉、脂肪的成分占比，“有的人BMI(身体质量指数）在正常区间，但是个人对体重要求较为严苛。从医学角度的体重管理应该是以健康为导向的，大家对美的追求也应建立在健康的基础上”。沈云峰也提到，“管住嘴，迈开腿”也应根据个人情况进行合理调整，一味地低碳水饮食和高强度单一运动，并不适用于所有有减重需求的人群。

值得注意的是，当下提供的体重管理的医疗卫生机构服务水平良莠不齐，公众首先应树立健康的体重管理意识，其次应注重就诊机构的资质甄别。如有体重管理需求，应到具有资质的专业医疗机构就诊，避免盲目跟风进行“减重”，通过规范化的医疗服务，切实解决老百姓超重和肥胖带来的困扰，在减少相关慢性病发病率的同时，也避免老百姓陷入减肥误区。

本文作者

谢萌

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南方都市报记者