乙肝防治迫在眉睫,中国方案突破治疗瓶颈。在近日召开的第34届亚太肝病学会年会(APASL 2025)上,我国多个乙肝临床治愈研究项目发布最新成果,取得一系列突破性进展。中国慢乙肝临床治愈(珠峰)工程项目研究数据显示,慢乙肝患者48周临床治愈率可达33.8%,为全球乙肝治愈提供“中国方案”。
北京大学第一医院王贵强教授在会上指出,统计数据显示,全球乙肝病毒感染者数量约为2.6亿,中国乙肝病毒感染者约7500万,约占全球总数的1/3,我国乙肝防治工作刻不容缓。大量研究表明,临床治愈可阻止乙肝患者终末期肝病进展,降低肝硬化肝癌及死亡风险,从而改善患者长期预后。
北京大学第一医院王贵强教授
近年来,国内外乙肝临床治愈证据等级不断提升。中山大学附属第三医院谢婵教授在报告中介绍,我国《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》将核苷经治优势人群加用聚乙二醇干扰素α治疗追求临床治愈写入推荐意见。美国肝病研究学会和欧洲肝病学会指南也均将临床治愈作为慢乙肝治疗的理想终点。
与此同时,我国科学家在乙肝临床治愈研究领域持续发力,取得了一系列突破性进展,为全球乙肝防治事业注入强劲动力。2018年,由中国肝炎防治基金会发起设立中国慢乙肝临床治愈(珠峰)工程项目,将目标锁定在实现8848例临床治愈。会上,终于传来喜讯——乙肝临床治愈登顶“珠峰”!
中山大学附属第三医院谢婵教授
中山大学附属第三医院在会上公布了“珠峰”项目的最新进展。近7年来,全国400余家医院,超过2000名医生参与,项目入组患者超3万例,临床治愈患者超过8848例。研究数据显示,接受聚乙二醇干扰素α治疗的患者,持续治疗36周以上,48周临床治愈率达33.8%。中国肝炎防治基金会李增德秘书长指出,统计信息显示,“珠峰”项目是全球规模最大的慢乙肝临床治愈真实世界研究项目。
关于如何降低乙肝患者肝癌的发生,复旦大学附属华山医院牵头绿洲项目发表的2年阶段性数据显示,基于聚乙二醇干扰素α治疗,可将慢乙肝患者的肝癌发生风险降低约85%;2021年,我国首个针对儿童慢性乙型肝炎抗病毒治疗的大型研究“萌芽”项目正式启动,最终显示,7岁以下儿童聚乙二醇干扰素α联合治疗组乙肝表面抗原清除率更高,可以更好地追求乙肝临床治愈。
中山大学附属第三医院高志良教授
记者在会上了解到,我国约有3000万非活动期HBeAg阴性慢性乙肝病毒感染者,这类人群治还是不治一直是临床关注的热点。近年来,研究发现这类人群肝癌风险显著高于一般人群,但更容易实现临床治愈。会议上,首都医科大学附属北京佑安医院任姗主任医师获邀口头报告,公布了“星光计划”的2.5年阶段性数据,结果表明应用聚乙二醇干扰素α治疗,在48周时的乙肝表面抗原清除率达30%,48周累积乙肝表面抗原清除率超60%。
目前,国家卫健委医院管理研究所已在全国设立209家乙肝临床治愈规范门诊,通过个体化治疗方案和全程管理提升治疗依从性。作为我国乙肝临床治愈的探路者、“珠峰”项目的牵头专家,来自中山大学附属第三医院的高志良教授针对进一步扩大“珠峰”项目临床治愈成果的应用范围做出规划:在全国范围积极建设乙肝临床治愈门诊,让更多乙肝患者有机会实现临床治愈。与此同时,推动乙肝临床治愈专家共识与指南的更新,并探索开展新型抗病毒药物的临床试验工作。
采写:南都记者 曾文琼
实习生:周勤