南都讯 记者宋承翰 发自北京 4月18日，国家卫健委召开发布会。北京大学肿瘤医院主任医师李子禹提醒，肿瘤标志物升高不代表得了肿瘤。“如果你没有其他的不适，其他的检查都是正常的，这种情况大可不必过于担心，但是如果你的肿瘤标志物高于正常值上限数倍，定期复查持续升高的话，确实应该提高警惕，这时候建议去找专业医生。”他说。

李子禹解释，标志物升高对于疾病筛查和监控有一定作用。但大多数标志物敏感性和特异性不高，得了肿瘤了，这些肿瘤标志物不一定会升高，没得肿瘤的情况下，有时候标志物也可能升高。

具体到各类常见肿瘤筛查如何参考？中国医学科学院肿瘤医院主任医师薛奇介绍，肺癌早期筛查主要手段是低剂量螺旋CT筛查，他建议，50岁到74岁的群体，有下列情形之一的，每年进行一次低剂量螺旋CT筛查，高危人群情形包括：

长期吸烟或者有被动吸烟者、患有肺部阻塞性疾病，有石棉、氡气、煤烟、油漆这种有害物质长期的环境暴露者；有家族有直系亲属患有肺癌的。 如果发现异常的，应向肿瘤专科的医生进行咨询。 “目前看，肺癌总体上看是一种老年人的疾病，我们更加关注50岁以上的中老年。对于年轻人，没有这种高危因素，不常规推荐CT检查。”他说。

消化系统肿瘤方面，李子禹介绍，胃癌的危险因素包括年龄、性别、饮食习惯、相关病史等。如果大于45岁，且符合以下任何一项，就可以定义为需要接受胃癌筛查的（风险）人群，包括：

 一是居住在胃癌高发区域，二是有幽门螺旋杆菌感染，三是既往有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、以及接受过胃部手术的残胃状态、肥厚性胃炎、恶性贫血等一些癌前疾病。四是胃癌患者的一级亲属，包括父母、子女、兄弟姊妹，五是合并其他一些高风险因素，如长期的高盐、腌制饮食（习惯）、吸烟、重度饮酒等。

“如果说你符合以上这些胃癌筛查人群标准的话，我们建议接受胃镜筛查，通常是5年一次，如果还合并慢性萎缩性胃炎等一些癌前疾病的话，检查的时间就要缩短，每1到2年复查一次胃镜比较合适。”他说。

编辑：梁建忠

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