在追求健康体重的道路上，“拼命运动无需控食”与“极端节食速效瘦身”成为两大常见误区。2025年全民营养周期间，暨南大学附属第一医院临床营养科专家通过真实案例指出，盲目依赖高强度运动或过度节食不仅难以实现减重目标，还可能引发代谢紊乱、肌肉流失等健康风险。科学减重的核心在于“吃动平衡”——合理控制热量摄入与科学运动相结合，才能真正实现健康体重的长期稳定。

误区一：

挥汗如雨就能“抵消”高热量饮食？

20岁的大学生刘美美（化名）曾因身材焦虑，在高二暑假开启疯狂健身模式，每日泡健身房，体重从79kg降至72kg。然而，高考前运动量骤减后，体重迅速反弹至87kg，更被诊断为重度脂肪肝。暨南大学附属第一医院临床营养科主任医师叶艳彬通过调查发现，刘美美虽每日坚持2小时有氧运动，但存在两大关键问题：运动中频繁饮用含糖饮料，以及运动后因“补偿心理”暴饮暴食。

“低强度有氧运动1小时平均仅消耗200-300Kcal，但一瓶500ml运动饮料就含有35g糖，约150Kcal热量。”叶艳彬强调，运动后若摄入高热量食物，极易形成“热量盈余”。更严重的是，长期过量运动可能触发身体的自我保护机制，导致基础代谢率补偿性降低，“看似努力，实则事倍功半”。

针对刘美美的案例，临床营养科团队为其制定了低碳水、低脂肪、高蛋白的饮食方案，并纠正其“运动后犒劳自己”的错误观念。调整后，刘美美每日减少近1000Kcal热量摄入，且无需忍受饥饿。3个月的科学干预下，其体重从87kg降至76kg，重度脂肪肝完全康复，肌肉量与基础代谢率保持稳定。半年后随访显示，刘美美体重未出现反弹，成功建立起“吃动平衡”的健康模式。

误区二：

极端节食是减重“捷径”？

36岁的王杰（化名）因长期熬夜、暴饮暴食，体重飙升至118kg，并确诊2型糖尿病、重度脂肪肝及高尿酸血症。为快速减重，他采取极端节食法，每日热量摄入从2600Kcal骤降至800Kcal，几乎戒断主食，蛋白质摄入严重不足。两周内，体重锐减7kg，但随之出现四肢乏力、脱发、面色发黄等症状，且体重停滞不前。一次假期“放纵”后，体重迅速反弹至118kg，减重成果付诸东流。

叶艳彬团队通过身体成分分析发现，王杰的骨骼肌量因蛋白质摄入不足大幅下降，基础代谢率降低近30%。“极端节食就像‘杀敌一千自损八百’。”叶艳彬解释，当人体长期处于能量严重亏空状态，会优先分解肌肉而非脂肪以维持生命活动，导致代谢率下降，“最终身体进入‘节能模式’，减重必然陷入平台期，一旦恢复正常饮食，反弹无可避免”。

临床营养科为王杰设计了每日1500Kcal、115g蛋白质的高蛋白低升糖饮食方案，确保营养均衡的同时逐步修复代谢功能。14周干预后，其体重下降10kg，体脂肪减少5kg，腰围缩小5cm。更关键的是，血糖、尿酸、肝脏弹性等指标显著改善：糖化血红蛋白从8.6%降至6%，胰岛素水平从37.29μU/mL降至14.74μU/mL，重度脂肪肝基本逆转。王杰坦言，科学饮食让他“无需挨饿，精力反而更充沛”，并主动开始低强度运动，逐步迈向健康生活。

科学减重：营养与运动的精准协同

叶艳彬指出，减重的本质是“热量缺口”，但实现这一目标需兼顾营养摄入与能量消耗的平衡。饮食层面，需优先选择全谷物、薯类等优质碳水化合物，瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白质，以及富含不饱和脂肪酸的坚果、深海鱼等。“例如，用杂粮饭替代白米饭，不仅能延缓血糖上升，还能增加膳食纤维摄入；适量摄入鸡蛋、牛奶，可避免肌肉流失。”她强调，盲目排斥某一类营养素（如碳水化合物）会导致代谢失衡。

运动层面，需根据个体目标制定计划。有氧运动虽能直接消耗热量，但过量可能引发代谢补偿；力量训练则有助于增加肌肉量，提升静息代谢率。“每周3-4次、每次30-60分钟的中等强度运动更为合理。”叶艳彬建议，运动后若感到饥饿，可选择低糖水果、无糖酸奶等健康零食，而非高糖饮料或油炸食品。

“仅靠运动不控制饮食，如同竹篮打水；仅靠节食不运动，则可能损肌伤身。”叶艳彬总结，刘美美与王杰的案例证明，唯有将科学饮食与合理运动结合，才能打破“越减越肥”的恶性循环。2025年全民营养周倡导的“吃动平衡”理念，正是希望通过普及科学知识，帮助公众避开误区，实现健康体重的可持续管理。

采写：南都记者 王道斌 通讯员 李旸 张灿城

本文作者

王道斌

5亿

多年深耕人社与医疗卫生领域，人称“王大夫”。