“糖妈‘长胎不长肉’,产后2个月比孕前还瘦6.9公斤” “8岁男孩通过‘食物彩虹表’计划，3个月体脂率下降5%，成功戒掉零食依赖” “39岁患高血压男子经2个月干预减重6.3公斤，成功停药……

今年是我国体重管理“元年”！汕头大学医学院附属深圳妇儿医院（深圳市龙岗区妇幼保健院，简称“龙岗妇幼”）体重管理门诊以“精准干预+科技赋能”为核心，创新推出全周期、趣味化健康管理服务，助力家庭筑牢健康防线。

目前，该门诊年均服务超万人次，孕产妇妊娠糖尿病管理率逐年上升，巨大儿发生率远低于全市水平，儿童肥胖干预有效率达76%，成为广东省妇幼健康领域的标杆实践。

控糖控重两不误 帮九成宝妈恢复孕前体态

30多岁的孕妇白女士因糖耐量异常，到龙岗妇幼保健院体重管理门诊就诊。初诊情况为，白女士孕前体重60KG，身高153厘米，孕前BMI25.63（BMI为“身体质量指数”，是国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准，计算公式为：成人BMI=体重÷身高的平方），怀孕27+2周，体重66公斤，增加了6KG（理想增重为4.1-6.6KG)。门诊给出的营养相关诊断为，中孕、糖尿病合并妊娠、孕前超重。

因为糖尿病合并妊娠，白女士都焦虑到失眠。该门诊给她设计了“控糖增胎套餐”。“我们为她量身定制了一份妊娠期糖尿病餐单，她按要求饮食，监测血糖、体重、胎儿大小，根据情况动态调整。比如把她平时经常吃的白米饭换成粗粮，控制好碳水和蛋白比例，让孕妇对食物的量学会评估，食物种类搭配调整，实现均衡饮食，即达到了控制血糖的目的，又能保证孕妇及胎儿的营养需求。” 龙岗妇幼妇女营养与心理科负责人陈文英主任介绍。

白女士严格践行门诊制定的个性化孕期营养与体重管理方案，最终分娩前体重69KG，总增重9公斤，检测显示其体脂从25.1KG降到24KG。她非常激动：“我孕期全程血糖控制平稳，没有使用降糖药物治疗，真的实现了长胎、不长肉，而且胎儿体重也得以合理调控”。顺产生下3.1公斤的宝宝后，白女士还在该门诊进行了产后体重管理。产后两个月复查，其体重为53.1公斤，较孕前减轻6.9公斤，体脂率从37.77%降到30.58%

“产期不同阶段合理的营养摄入，才能保证孕产妇和胎儿体重合理增长,确保母婴健康。” 陈文英主任对孕、产妇的体重和营养管理有着丰富的经验，她也是《深圳市妇幼保健机构孕期营养门诊工作规范》的主要审稿人之一。

陈文英介绍，孕期体重增长过速或不足均可能影响母婴健康，龙岗妇幼妇女营养门诊针对孕妈群体，构建“筛查-干预-追踪”闭环体系。通过孕前BMI评估定制增重目标（如BMI正常者增重8-14kg，超重者（BMI≥24）仅需7-11kg），结合动态血糖监测技术，实时预警妊娠糖尿病风险。营养师设计“粗粮+优质蛋白+高纤维蔬菜”控糖食谱，辅以产后修复运动计划，实现“母婴双安全”。“针对产后女性，门诊推出的‘月子餐+哺乳餐+核心肌群训练’组合方案，6个月内帮助90%的宝妈恢复孕前体态。”

儿童体重干预：趣味化破解“小胖墩”难题

7岁的男孩晓阳（化名）身高140厘米，体重却达到62.7公斤。因为晓阳这几年体重增长过快，喜欢吃炒饭、肉类，不喜欢吃青菜，不怎么爱运动，家人带他到龙岗妇幼儿童营养门诊寻求帮助。门诊体格检查发现晓阳BMI为31.99（大于p99），体脂率高达50.3%，诊断重度肥胖。在进行全面检查后，门诊医生给晓阳指定的详细的体重管理方案。

饮食方面，要求晓阳采用哈佛健康餐盘模型（1/2蔬果+1/4肉蛋+1/4主食），主食应粗细搭配，选择鱼、鸡胸肉、虾、牛肉、猪瘦肉等低脂高蛋白肉类，每天鸡蛋白1个，脱脂奶400m1；分盘吃饭，先后顺序为蔬菜类一肉蛋类一主食类;吃饭要慢，20—30分钟为宜;饭前可喝汤、吃低糖水果。烹调多以蒸煮为主，忌油腻煎炸方式，忌市售煎炸、腌制食品、甜点、饮料。

养成规律运动好习惯。要求坚持运动3个月以上，每周3-5次，每次30-60分钟（当天可分多次累计完成），运动形式如有氧活动(如健步走、慢跑、骑自行车、游泳、球类运动、有氧操等)，运动强度需达到中高强度（心率:121-130次/分，或主观感觉有些吃力，运动中能说话，但不能唱歌)）。此外，平日忌久坐，多户外运动，每天运动2小时。经过6个月的“饮食+运动”干预措施，晓阳近半年体重降低3kg，身高增加4cm，体脂率降低10%。

“我们门诊的很多小胖墩通过门诊干预方案，成功戒掉零食依赖，养成健康生活方式，科学安排三餐，养成规律运动习惯，几个月实现体脂率下降。” 龙岗妇幼保健院儿童营养门诊邢萌萌医生介绍，该院儿童营养科为深圳市首批0-6岁儿童肥胖门诊建设单位(全市首批仅有6家)。可以开展儿童超重与肥胖、儿童营养不良、喂养困难、营养性缺铁性贫血、食物过敏、维生素D缺乏性佝偻病、儿童微量营养素缺乏等儿童营养性疾病诊治与指导。

值得一提的是，面对儿童肥胖率上升趋势，该院儿童营养门诊创新推出“趣味体重管理”：儿童身高体重测量变身“闯关挑战赛”，膳食指南转化为“卡通食谱”和亲子药膳课，让孩子从抗拒到主动参与。门诊还同步为家长提供“健康餐盘”指南，从早餐到加餐科学搭配，预防性早熟、脂肪肝等隐患。

体重管理服务对象实现不同群体全覆盖

39岁许先生陪太太产检时被“抓包”，根据营养门诊定制的饮食+运动方案，2个月减掉6.3kg，血压血脂回归正常；44岁黄女士腰围86cm被诊断为“中心性肥胖”，根据门诊方案，5个月其体脂率从34.1%降到24%，腰围缩到72cm，感叹“自己减肥很多年了，不如专业管理3个月！”

龙岗妇幼保健院相关负责人表示：“体重管理是慢性病防控的第一道防线！该院正推动从‘治病’向‘防病’转变，让更多家庭掌握健康主动权。”目前，龙岗妇幼保健院体重管理门诊服务对象已经实现“从备孕、孕期、产后到儿童成长、成人”不同群体全覆盖。门诊还依托跨学科团队，与营养科、产科、儿科、中医科及心理医生联合诊疗，从饮食、运动、代谢、情绪多维度“对症下药”，让健康管理“精准可及”。

龙岗妇幼体重管理门诊有专业医师2人，其中主任医师1人，主治医师1人，均取得国家营养师资格。主要为普通人群尤其是备孕期、孕妇、乳母、青春期等重点人群进行营养评估与指导，为患营养相关疾病人群（妊娠期糖尿病、超重/肥胖、胎儿宫内生长受限、消瘦、缺铁性贫血等）进行医学营养治疗；可进行每日饮食中常见营养素摄入量分析、体成分检测（体重、总体水、肌肉、脂肪含量等）、能量代谢、运动状况分析等，通过深入了解个体情况、生活饮食习惯等，开具个体化营养餐单，预防及控制营养相关性疾病的发生。2023年，体重管理门诊授予“深圳市体卫融合先行专项试点单位”；2024年授予“2025年度医学营养减重教学单位”。

就诊预约：妇保科--营养门诊/体重管理门诊、青春期体重管理门诊

门诊地址:保健楼5楼13号诊室     

联系电话：28933030-2530

采写：南都记者 韩成良

本文作者

韩成良

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南方都市报记者