一说起“溃疡”，好像大家都会想起令人讨厌的“口腔溃疡”，吃火锅、熬夜、上火就来，疼得人饭都吃不下。但有一种“溃疡”，它长在血管壁上，平时不痛不痒，可一旦破裂，那就是能要命的“炸弹”！ 

陈阿公（化名）怎么也没想到，去北京旅游，就发现了个“血管溃疡”——一枚随时可能引爆的血管“炸弹”。

慌张之后，陈阿公和家人了解到，虽然要命，但是“拆弹”手术不用开胸、不用跑北京，在深圳就能完成！用的还是我国自主研发的“黑科技”：CS一体式弓部三分支重建系统。

这一“黑科技”在大湾区的落地，早有先例。去年7月26日，舒畅教授就带领团队在深圳成功实施了大湾区首例CS一体式弓部三分支重建系统手术。

73岁的陈阿公是汕头潮南的老农户，抽烟30年，高血压20年，平时偶尔胸口闷，却从没跟家里人说过。按照陈阿公常挂嘴边的话说就是：“老头子有点不舒服很正常啦！”

今年7月，陈阿公的小儿子带队执行“家庭健康行动”：借一家人在北京旅游之机，安排了一次体检。这一查，竟发现陈阿公体内的重大“敌情”——主动脉弓部溃疡！

陈阿公的主动脉弓部溃疡影像。

血管上还会长“溃疡”？没错！而且这种发生在主动脉血管壁上的溃疡比一般的溃疡（口腔溃疡、胃溃疡）更可怕！主动脉是人体最粗的主干血管，就像一条“生命高速公路”，把心脏泵出的血送到全身。

底图来源：太帅

其中，主动脉弓部是个关键的“立交桥”，上面有3个分支血管（血管的“三岔路口”），要把血流分到脑袋和双上肢。但正因为这里弯弯绕绕，血流冲击力强，最容易出问题。

主动脉弓部溃疡，就像这段“立交桥”上某个地方被水流冲出了一个“坑洞”。坑越挖越大，就可能变成瘤样膨出，一旦破裂，后果就是 大出血+猝死。

大部分人的主动脉溃疡是没有症状的，只有当它发生撕裂时才会有剧烈的疼痛，甚至随时可能引发致命危机！

根据进一步检查，陈阿公被诊断为胸主动脉穿透性溃疡，破裂风险高，溃疡的基底宽27mm，深23mm！

根据专业诊疗指南和共识，直径＞20mm/深度＞10mm的主动脉溃疡有手术指征。也就是说，陈阿公的血管溃疡已经踩过了手术红线——医学界公认的“爆破点”，游戏术语叫“炸弹已安置”！ 

目前对于累及主动脉弓部的病变（动脉瘤/溃疡/夹层），传统上多依赖开胸手术和微创腔内手术进行治疗。

陈阿公还患有冠心病，左主干末端狭窄50%～60%，相当于给心脏供血的“小水管”也堵了一半。高龄+冠心病，开胸手术风险极高，很可能在手术时就会发生心梗。

外科开胸pass，那就只能选择微创腔内手术了。 可弓部溃疡位置特殊，常用的“开窗”“烟囱”技术，容易出现“内漏”（血流漏回病变区），且大多数支架需要进行缺血时间窗的操作，脑部血供不足，还可能引发脑梗。

怎么办？就在一家人纠结时，北京阜外医院舒畅教授团队为陈阿公带来了“内测”新方案——CS一体式弓部三分支重建系统。

这套CS系统是舒畅教授团队历时十年研发的中国原创技术，不用开胸、不用定制，一体化设计，有效避免内漏，还能同时重建三根分支血管。

最关键的是：深圳阜外与北京阜外同质化管理，主刀的舒畅教授团队能在深圳给陈阿公做手术！“一样的医生、一样的技术，在深圳做手术，我们既能照顾，回家也方便。”最后全家一致决定，就在深圳阜外手术。

8月8日，经过术前评估后，舒畅教授带领团队在深圳为陈阿公行胸主动脉分支支架血管腔内植入术。

手术仅需要通过4个“钥匙孔”大小的切口，从“四路”（右大腿、左右手和左颈）穿刺进入血管，然后通过造影定位，精确找到病变位置，放置CS支架。

如果把主动脉弓比作马背，以前传统的支架就是几块“马鞍”拼拼凑凑，跑两步就散。而CS支架是一体化“马鞍”，它最大的优势是凹槽设计——就像给三根分支血管提前修好了“高架桥”，血流畅通无阻，能让主刀医生从容地重建分支，避免大脑缺血！ 

术后造影显示：支架形态良好、无移位及内漏、三分支血流通畅，达到理想的隔绝与血供重建效果。经过精细、个体化的治疗和护理，一周后，陈阿公已顺利康复出院。

CS系统并不是一蹴而就。舒畅主任带领团队，历经十余年，经历动物实验、反复迭代、临床试验，才逐步成熟。他始终坚守：“要用最少的钱、最小的创伤，解决病人最大的问题。”

在国际同类产品相继夭折的背景下，这支团队用中国原创设计突破技术壁垒，走通了这条最难的“生命隧道”。这不仅是技术突破，更是中国医生以患者为中心的初心写照。

同时，舒畅教授带领团队将主动脉疾病微创治疗技术推广到四大洲，目前已在世界上27个国家和地区完成 229 台主动脉新技术手术，CS覆膜支架也在包括德国，瑞士在内的5个国家和地区成功完成 9 台主动脉弓部微创修复手术。 

陈阿公的手术，正是CS一体式弓部三分支重建系统在深圳的第三例临床应用。从北京阜外的技术研发，到深圳阜外的落地施治，两地团队全程协同。这种“京深联动”模式让深圳及周边地区心血管疾病患者不出家门就能享受到“国家队”一流水平的诊疗服务。

如今的陈阿公回到潮汕老家，继续种菜、喝茶，只是这次之后，他下定决心彻底戒了烟，还拉着大家都戒烟，“一家人健健康康，比什么都强！”

医生也提到CS一体式弓部三分支重建系统目前主要适用于解剖适合的主动脉弓部动脉瘤，主动脉弓部夹层/穿透性溃疡等患者。现该系统处于临床试验阶段，主动脉弓部疾病患者可挂号咨询团队医生，获取专业评估与治疗机会。

采写：南都N视频记者谢萌