通过植入式脑机接口设备实时监测大脑信号,精准调控异常神经活动,让癫痫发作瞬间“刹车”。
9月8日,南方医科大学珠江医院功能神经外科主任郭燕舞教授团队通过植入闭环脑部采集刺激系统(ANS),为12岁药物难治性癫痫患者珍珍(化名)实现精准神经调控治疗。该手术为华南地区首例植入式脑机接口治疗癫痫手术。
癫痫频繁发作,12岁女孩被困扰9年
12岁的珍珍确诊癫痫已经9年了。早在2016年,3岁的珍珍便开始出现癫痫发作,经过早期的药物治疗,珍珍的癫痫发作频率控制在10天一次。
随着时间进展,药物越来越无法控制癫痫发作,到2024年,珍珍经常一晚上发作五六次。
一系列检查结果显示,珍珍为“左侧额顶叶癫痫”,这对语言、运动等功能区保护要求非常高。为进一步精准定位,2024年7月,珍珍在珠江医院接受了“机器人辅助立体定向脑电图电极植入术(SEEG)”,进一步明确了致痫灶位置,并在不影响功能的前提下对病灶进行了部分热凝毁损。术后3个月内珍珍无癫痫发作。
然而好景不长,由于部分病灶位于关键脑功能区,无法彻底阻断,珍珍再次出现了癫痫发作,虽发作程度较前减轻,但一次又一次的癫痫发作仍然深深困扰着珍珍和她的家人。
2025年7月,珠江医院脑功能障碍脑机接口临床研究病房启动了一项新的脑机接口临床试验——植入式闭环脑部采集刺激系统(ANS)治疗药物难治性癫痫的前瞻性、多中心、对照临床试验,有希望在保护功能的情况下进一步控制癫痫发作,让珍珍的父母看到了一线生机。
脑内植入电极,精准监测脑电信号、阻断癫痫发作
经过一系列详细评估和术前检查,珍珍符合入组条件。9月8日上午,她接受了了闭环脑部采集刺激系统(ANS)植入术。
术中,郭燕舞主任在手术机器人辅助下,将一根细如发丝的深部电极和一片薄如蝉翼的皮层电极植入到大脑指定位置,再将一个硬币大小的刺激器植入到头皮下的颅骨上。通过两者的连接,实现同步脑电记录与神经刺激的功能,个性化精准抑制和动态控制癫痫发作。
郭燕舞介绍,这次手术的难点在于,病灶靶点较深,且血管密布,要以0.1毫米级别的精度把电极植入目标区域;第一次手术后带来局部粘连,增加了本次手术难度;另外,目标脑区是控制患儿右侧肢体运动的,需要最大限度保护脑区功能。
据介绍,本次手术后,珍珍恢复约两周后即可尝试开机使用,”按照我们的经验,她今后有可能完全不发作,因为我们今天做的时候信号都挺好“。
郭燕舞介绍,植入之后,珍珍的日常生活不会受到明显影响,“电极刺激时她是感觉不到的,植入后创口是封闭的,外观上并没有一个机器在那里,只是平时需要利用外部的磁吸装置隔着头皮进行充电、记录电信号,理想状况下,可以在摸清癫痫发作规律的情况下,只在可能发作的时间段戴上磁吸机器进行监测和治疗”。
实时监测+瞬时干预,技术疗法新突破
“脑机接口”技术带来了哪些进步?郭燕舞介绍,不同于以往DBS(脑深部电刺激术)、VNS(迷走神经刺激术)等传统神经调控手术,ANS(植入式闭环脑部采集刺激系统)实现了高精度脑电信号采集与精准电刺激功能的一体化集成,即实现了真正的闭环刺激。
据介绍,与传统疗法相比,ANS技术具备明显突破性优势:可实时干预,通过长时程脑电监测与瞬时反馈,在癫痫发作前兆期即可阻断异常放电,从而有效降低发作频率;可实现个性化治疗,根据患者脑电特征动态调整刺激参数,提升疗效精准度;安全性更高,仅在检测到异常时启动刺激,最大限度减少了对正常脑组织的影响。
郭燕舞主任表示,ANS技术的成功应用标志着癫痫治疗领域迈入“精准神经调控”新时代,它不仅是脑机接口从实验室走向临床的典型突破,更为药物难治性癫痫患者提供了个性化治疗新路径。
据了解,珠江医院于今年6月启用华南地区首个脑机接口临床研究病房,下设脑功能障碍、意识障碍、运动障碍、听觉障碍及神经退行性疾病等5个病区,正围绕脑机接口开展科研攻关、临床试验。
符合条件的患者可免费参与临床试验
目前,珠江医院正在进行“植入式闭环脑部采集刺激系统(ANS)治疗药物难治性癫痫的前瞻性、多中心、对照临床试验”的临床患者招募,参与本研究,患者将免费使用植入式闭环自适应神经调控(ANS)系统,包括手术平台、神经调控套件等,同时还可免费进行部分检查。
符合该项目入选标准且有意愿参与的患者可至门诊详询。入选标准如下:
(1)6周岁≤年龄≤70周岁,性别不限;
(2)药物难治性癫痫,局灶性起源发作,不适合或无意愿接受手术切除治疗;
(3)平均每月癫痫发作次数≥3次;
(4)能够独立填写或在家属协助下填写癫痫日记;
(5)自愿参加临床试验,依从性好,能够配合完成整个临床试验。
注:如符合条件,并且有参加本研究的意向,可通过线上或线下方式咨询医生,医生会进行相关检查和评估,根据实际情况及试验流程要求,最终确定是否可进行该研究。
联系方式如下:
线上:
徐医生15692421898
王医生18620201004(微信同号)
线下:
时间:郭燕舞教授:功能神经外科门诊 每周二上午、周三上下午
地点:广州市海珠区工业大道中253号南方医科大学珠江医院
采写:南都N视频记者 李文 通讯员 马彦 伍晓丹 韩羽柔