随着世界心脏日到来，心血管健康话题再次升温。9月28日，一场名为“带疱伤心，主动联防”的主题科普活动在广州举办，将公众视野引向了一个隐藏的健康威胁：带状疱疹对心血管患者的双重打击。

广州市疾病预防控制中心接种管理部部长刘伟佳在活动中强调，心脏健康需要从更广的维度去守护：“过去我们关注血压、血脂这些指标，但今天更要认识到，像带状疱疹这样的感染性疾病，也是心血管健康的隐藏杀手。”它绝非普通皮肤病，一旦发生，不仅带来剧烈神经痛，更会与高血压、冠心病等慢性病叠加，显著增加心梗、中风等心血管事件的风险。研究显示，心血管患者患带状疱疹的风险比普通人高39%，“心疱共病”可能陷入恶性循环，筑牢“双防线”刻不容缓。

免疫力“松动”，带状疱疹更易“上门”

秋冬时节，昼夜温差拉大，对患有高血压、冠心病的中老年人来说，这不仅是体感上的凉意，更是健康风险的“信号弹”。气温骤变会让血管频繁收缩扩张，直接加重心脏负荷；加上流感高发，中老年人免疫系统承压，每一次感染都可能让心血管负担“雪上加霜”。广东省人民医院心内科主任医师曾平补充道，睡眠不足、情绪激动，以及老年人群的焦虑心理都可引发血压波动甚至诱发急性心肌梗死。

与此同时，潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒，也会借着免疫力“打折”的机会“苏醒”。我国心血管疾病患者已达3.3亿，这类人群正是带状疱疹的“高危目标”。广东省人民医院皮肤性病科主任医师邓伟平解释：“50岁后，人体免疫力会明显下降，就像拆除了抵御病毒的'防火墙’。”数据显示，心血管疾病患者患带状疱疹的风险比普通人高39%，若同时合并高血压，出现带状疱疹后神经痛的概率还会进一步增加。

面对这一威胁，广州市正在积极升级防控策略。刘伟佳表示：“我们的防控策略必须从被动预防转向主动预防，从单病管理转向多病共管。目前我们正积极探索将带状疱疹、流感等疾病的预防纳入慢性病综合防控体系，推动‘三高共管’再升级，并创新疫苗处方等便民服务，织密健康防护网。”

疼痛“引爆”心血管事件，恶性循环需警惕

带状疱疹可不是普通皮疹，它带来的疼痛常被患者形容为“灼烧、电击、刀割”。邓伟平分享道：“在临床上，疼痛持续超过3个月即为带状疱疹后神经痛。这部分患者中，疼痛可能迁延十年甚至数十年。”

对心血管患者而言，这种剧痛更是“致命威胁”。急性期疼痛会让心率加快、血压飙升，直接加重心脏负担；长期失眠和应激状态还可能诱发心律失常、心肌缺血。曾平指出：“心血管疾病患者如果罹患带状疱疹，短期内发生心梗的风险增加68%，脑出血和中风风险更是增加高达78%。”另一方面，心血管疾病也会拖慢带状疱疹的康复，形成“感染-疼痛-心血管事件”的恶性循环。

主动联防，筑牢“双防线”

面对“双重威胁”，“主动预防、联防共管”已成为健康共识。曾平提出“主动联防”三步法：首先要“强防护”，50岁以上心血管患者应在医生指导下科学接种带状疱疹疫苗；其次要“稳基础”，坚持控血压、调血脂；最后要“早识别”，一旦出现不明原因的胸痛、皮疹，要及时就医。

在社区层面，这一理念正逐步落地。广州市白云区云城街社区卫生服务中心主任刘琪桢介绍，该中心已试点打造“感染性疾病与慢病一体化管理中心”。刘琪桢表示，很多患有高血压、冠心病的社区居民总担心不能打疫苗，其实只要病情稳定就可以接种，建议“接种疫苗前可就疫苗的保护效果、保护时长、接种禁忌、安全性等信息咨询专业医生”。

深圳市疾病预防控制中心免疫规划科主任刘刚强调，深圳正积极探索医防融合新路径，“只有让预防接种走进社区、贴近群众，才能使其从‘可选项’真正变成‘必选项’”。目前，深圳正构建“15分钟疫苗接种服务圈”，还将带状疱疹疫苗费用纳入医保。佛山市疾病预防控制中心免疫规划科科长朱志伟表示，当地正以“三位一体”策略推进健康服务，包括推行疫苗处方、探索一体化门诊、构建健康科普矩阵，着力破解中老年群体在预防接种方面的难点。

采写：南都N视频记者 王道斌 实习生 温玮