男女共防起关键作用,HPV疫苗应用新标准发布

南都N视频APP · 健闻
原创2025-12-03 17:43

近日,《宫颈癌人乳头瘤病毒预防性疫苗应用指南(2025年版)》(以下简称指南)正式发布,旨在推动我国HPV疫苗接种,加速实现消除宫颈癌。为了让更多民众了解宫颈癌和HPV预防的重要性,中国抗癌协会宫颈癌专业委员会主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院林仲秋教授和中国抗癌协会生育保护专业委员会主任委员、北京大学深圳医院妇产中心李长忠教授接受了采访。

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新指南发布建立大众对疫苗的正确认知

超过99%的宫颈癌和约90%的肛门癌、生殖器疣都有可能归因于HPV感染,HPV疫苗的出现使宫颈癌成为目前可以早期预防并有望彻底根除的癌症,但是需要扩大宣传,全社会共同行动起来,才能更快实现全社会的HPV免疫屏障。林仲秋教授指出,本次指南编写的根本目的,是让大众能够了解疫苗的有效性和安全性,提升接种意愿,从而消除大众对疫苗的疑虑和误解,建立对疫苗的正确认知,助力WHO和我国消除宫颈癌的目标。

早在2020年11月,世界卫生组织(WHO)发布了《加速消除宫颈癌全球战略》,并提出“90-70-90”阶段目标,即90%的15岁以下女孩完成HPV疫苗接种,70%的35-45岁女性接受高效筛查,90%确诊患者获得规范治疗。中国作为首批响应的国家之一,也提出了健康中国行动和《加速消除宫颈癌行动计划(2023-2030年)》,今年将HPV疫苗纳入国家免疫规划并积极推动接种以消除宫颈癌。

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中国抗癌协会宫颈癌专业委员会主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院林仲秋教授

林仲秋教授表示:“目前我们距离‘90-70-90’目标仍有距离,需要持续开展消除宫颈癌的工作。第一是提高HPV疫苗接种率,第二是提高宫颈癌筛查率,第三是对已经得病的患者进行规范的管理和治疗,降低我国宫颈癌的发病率和死亡率,所以我们还有很长的路要走。”

明确定义WHO疫苗四大评价标准,推荐男女共同接种

本次指南有两大亮点,一是建立标准,二是呼吁男女共防。世界卫生组织(WHO)关于疫苗的临床评估明确了四大评价标准:免疫原性、保护效力、保护效果和安全性。李长忠教授表示,进口的四价和九价疫苗都经过10多年的临床应用,具有充分的研究证据和真实世界数据验证其有效性和安全性。

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中国抗癌协会生育保护专业委员会主任委员、北京大学深圳医院妇产中心李长忠教授

目前在中国,9-26岁男性和9-45岁女性都可按需接种HPV疫苗。我国可供选择的HPV疫苗有三种价型,二价HPV疫苗覆盖HPV16、18两种高危型别,可以预防约70%宫颈癌。四价HPV疫苗在二价基础上还覆盖了HPV6、11,可以预防约70%宫颈癌和90%尖锐湿疣。进口九价HPV疫苗覆盖了九种HPV型别,分别是HPV16、18、31、33、45、52、58、6、11,可以预防90%以上宫颈癌和90%尖锐湿疣,不仅覆盖了中国女性易感染的HPV52、58两种高危型别,也是全球首个且唯一获批、可适用于男性及女性接种的九价HPV疫苗。

针对民众关心的疫苗替换问题,李长忠教授解释道,如果个人意愿强烈,可以接种二价或四价HPV疫苗后,间隔一年接种九价,增加了对5种高危HPV31、33、45、52、58的保护。

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男女共防方面,本指南推荐HPV疫苗接种人群为9-45岁女性及9-26岁男性,进一步扩大了推荐人群。优先推荐9-26岁女性接种HPV疫苗,重点人群是9-14岁女孩,也推荐27-45岁的女性和9-26岁的男性。特别因为HPV感染没有特效药物治疗,男性感染后还容易导致女性的反复感染。林仲秋教授补充道,HPV传播和男女都有关系,如果男性接种HPV疫苗的话,可以保护自己,也可以减少对女性的感染,保护自己身边的人,所以男女一起预防HPV效果会更好。

为减少全人群HPV感染风险,守护自身和他人的健康,社会各界还需共同努力,借助媒体、企业、高校等多元力量,通过研究报告、科学依据等有针对性的创新科普,让公众充分了解HPV感染的风险,推进HPV感染及预防的宣传教育,提升大众HPV男女共防意识以及HPV疫苗接种率,进一步推动WHO及中国“消除宫颈癌”战略目标的加速实现。

采写:南都N视频记者 曾文琼

实习生:陈金意

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