阳江阳西县，不幸罹患子宫内膜癌的李女士在家门口的县级医院完成首诊与术前检查，转诊至省级医院手术后又顺利返回本地康复，三次住院仅需支付一次县域起付线，总费用节省过半。这样“省事、省钱、省心”的真实故事，正成为广东推动优质医疗资源向基层深度下沉、群众健康获得感切实增强的生动缩影……在“百千万工程”推进的三年时间里，广东卫生健康领域交出扎实答卷：县域内住院率稳定在85%左右，开展医共体建设的县基层诊疗量占比达67%，县级公立医院三四级手术占比超过51%。一幅“大病不出县、常见病不出镇”的基层健康新图景正加速绘就。

12月11日上午，广东省新闻办召开广东卫生健康助力“百县千镇万村高质量发展工程”（下称“百千万工程”）三年初见成效新闻发布会。广东省卫生健康委党组书记、主任刘利群作主发布，中山大学附属第一医院党委书记骆腾，阳江市阳西县县长黄家新，河源市紫金县蓝塘中心卫生院院长陈豪，汕尾市海丰县赤坑镇船坞村卫生站医生彭晓玲出席发布会，介绍相关情况并回答记者提问。

省级统筹“一盘棋”

打通资源下沉“最后一公里”

刘利群主任介绍，广东从顶层设计入手强化省级统筹，省指挥部专门设立卫生健康工作专班，由分管省领导总牵头，统筹协调卫健、发改、财政、医保等13家省直单位，形成强大政策合力。广东创新性地提出了“算好两本账”：一本是精准评估粤东粤西粤北等57个县（市）医疗服务能力的“能力账”，另一本是精确记录对口帮扶投入与成效的“帮扶账”，实现台账式管理、量化评价和年度“对账买单”，确保资源用在刀刃上。

三年来，广东持续“强基固本”，累计改造建设了189家县级医院，推动57个县的58家综合医院达到国家推荐标准，并完成1883家乡镇卫生院和社区卫生服务中心的标准化改造。同时，组织全省104家三甲医院“组团式”帮扶172家县级公立医院，实现帮扶全覆盖。帮扶注重深度“造血”与“赋能”，例如南方医科大学珠江医院全面托管惠州市龙门县医共体总医院，使其三四级手术占比从49%提高到63%，县域内就诊率从92%提高到95%。针对群众急需的专科，肿瘤、血液净化等技术加速下沉，肿瘤化疗患者市域外住院比例同比减少2.5个百分点。

破解基层人才难题是提升服务能力的核心。

刘利群主任阐述了广东构建的“资源共享、梯次下沉、持续造血”人才工作体系。在人才方面，三甲医院派出团队常驻受援医院，每年选派专家柔性支持，形成“常驻筑基+柔性攻坚”的帮扶格局。同时，实施农村订单定向免费医学生培养等项目，每年为基层培养约2000名大学生，并从全国引入约300名高级职称专家。为留住人才，省财政每年安排超20亿元落实基层待遇政策，并深化职称改革，对在基层工作满10年的急需紧缺专业人才直接认定基层副高级职称，目前已直接认定460人。

“人工智能+”赋能基层

配好“专家级智能助手”

向科技进步和先进的AI技术要解决方案，是广东省卫生健康领域推进“百千万工程”的一大抓手。

刘利群主任介绍，广东正积极推动人工智能技术在基层诊疗中的广泛应用。省卫健委统一建设了“粤医智影”智能影像阅片系统，提供CT肺结节、DR骨折等7类常见检查的智能辅助诊断，目前已在2146家基层医疗机构接入使用。

“现场调研时，有县人民医院影像科主任反映，以前医生要花二三十分钟审阅一个片子，现在系统几秒钟就能生成初步分析结果，医生复核后即可快速判断，基层医疗卫生机构日均影像诊断量由此提升约48%。”

刘利群主任透露，“粤医慧诊”智能临床辅助决策系统目前正在全省范围推广，该系统能根据患者情况快速生成诊治建议。“广东正逐步将经三甲医院验证有效的多种AI辅助工具推广到基层，让群众在家门口享受到更精准高效的医疗服务。”

“专科共建、育才强基、管理赋能”

输出“带不走的医疗队”

中山大学附属第一医院党委书记骆腾分享了医院的帮扶实践。她介绍，中山一院从“专科共建、育才强基、管理赋能”三个方面精准发力，帮助揭阳市人民医院新增11个省级临床重点专科，开展147项新技术，其中40项填补粤东空白。通过专家驻点、师徒结对等方式，为基层打造“带不走的医疗队”。

骆腾说，医院构建了全链条帮扶管理机制，并形成了“中山一院DNA模式”——即医生（Doctor）、护士（Nurse）与人工智能（AI）协同的立体帮扶网络。这一模式已覆盖10个省、23个市（县）及31家医疗机构，让优质医疗精准直达基层。

“五个全”推动县域医改

群众收获“省事、省钱、省心”

阳江市阳西县县长黄家新介绍了当地深化医改的“五个全”实践。他特别分享了医保支付方式改革的成效：作为全省首个试点，阳西推行“总额预付、结余留用、合理超支分担”机制，医保基金从改革前的缺口状态转变为连续5年有结余，其中2023年结余率达6.68%。

黄家新说，改革给群众带来直接变化：县域内住院率由70.4%提升至80.7%，基层诊疗量占比达66.1%；近三年来老百姓次均门诊和住院费用实现双下降；通过前置资源做好健康管护，阳西获评“中国长寿之乡”，人均预期寿命提升至81.6岁。

从“看小病”到“治大病”

乡镇卫生院实现能力跃升

河源市紫金县蓝塘中心卫生院院长陈豪用图片对比展示了“百千万工程”带来的巨变。改造后，医院业务用房扩大至1.9万平方米，床位增至200张，新增设备200台套。服务能力实现质变：填补了血液透析、骨科诊疗等领域空白，新增脑梗溶栓、胃肠镜检查等服务，可开展部分三四级手术。

陈豪讲述了一位73岁血透患者的故事：患者曾每周往返90公里到市里治疗，卫生院成立肾内科后，患者在家门口就能接受治疗，类似患者目前已达100多个。如今卫生院年门诊量达14万人次，服务覆盖毗邻二县七镇。

“守着熟悉的田埂”

大学生村医扎根乡土守护健康

90后大学生村医彭晓玲分享了扎根基层的心路历程。她坦言，选择回到家乡的村卫生站，既是出于乡情，也看到了政策的支持。“大学生乡村医生是有编制保障的，并且与乡镇卫生院在编人员同工同酬，这对于一个刚出社会的大学生来说，犹如一颗‘定心丸’。”

她服务着1200多位村民，大部分是老人，认为除了常见病诊疗，更重要的是与老人的沟通和关怀。她分享通过经常性谈心、教授锻炼方法和中药茶饮调理，帮助一位老人改善健康状况的故事。“随着这一件件小事的积累，村民们对我的信任度也越来越高。”彭晓玲表示，她会继续钻研专业知识，为村民们提供更全面的健康服务。

采写：南都N视频记者 王道斌 通讯员 粤卫信