女儿脐血联合父亲外周血,合力挽救难治性白血病患者生命

南都N视频APP · 健闻
原创2025-12-18 16:26


一份来自新生女儿的脐带血,一份来自55岁父亲的外周血干细胞,在广东省第二人民医院血液科团队的精准“调配”下,如同一场跨越三代的“生命接力”,成功让一位经历化疗无效、多重感染、濒临死亡的30岁难治性白血病患者重获新生。

这一创新性的“脐带血辅助半相合移植”方案,不仅突破了供者年龄与原发病未缓解的双重困境,更彰显了脐带血在促进植入、降低排异中的独特价值,为危重血液病患者开辟了一条新的生命通道。

化疗无效感染缠身

30岁生命在希望与残酷间摇摆

2025年5月,正值壮年的刘先生被确诊为急性髓系白血病,平静的家庭生活骤然破碎。在病友群的交流中,刘先生了解到脐带血可用于治疗血液疾病,而此时妻子已怀孕四五个月。夫妻二人毅然决定在广东省脐血库储存即将出生的孩子的脐带血,为这场生死搏斗埋下一粒希望的种子。

然而,治疗之路远比想象中艰难。在外院接受3-4个疗程化疗后,刘先生的白血病细胞并未得到缓解,被诊断为“难治性白血病”。与此同时,严重的并发症汹涌而至:重症肺部真菌感染将他送入ICU,依靠呼吸机勉强维持生命;肛周脓肿合并多重耐药菌感染反复发作;血象持续低下,血红蛋白一度跌至19g/L,仅为正常值的六分之一。

广东省第二人民医院血液科主任医师刘志回忆道:“整个人奄奄一息,严重缺血缺氧,处于病危状态,输血一停可能就活不了了。”由于患者身体状况极差,连原本考虑的CAR-T治疗也无法实施。靶向药联合抗感染治疗虽暂时压制了白血病细胞,却也重创了正常造血细胞。刘志主任指出,唯有通过造血干细胞移植重建患者的造血与免疫系统,才能从根本上控制感染与原发病,摆脱输血依赖。

亲情血脉双源合力

脐血库为生命抢出“加速度”

2025年9月20日,刘先生的女儿平安降生,她的脐带血被紧急送往广东省脐血库。得知这一关键资源后,刘志主任迅速组织多学科会诊,制定了“父亲外周血干细胞联合女儿脐带血”的移植方案。他解释,从骨髓库寻找全相合供者耗时较长,患者病情危重等待不起;而患者父亲的外周血干细胞虽仅为半相合,但可快速获取,配合女儿的脐带血进行辅助移植,既能促进干细胞更稳更快植入,又能有效降低术后移植物抗宿主病的风险。

方案虽定,另一道难关却横亘眼前——脐带血完整的检测报告按标准流程需62个工作日方能出具,但刘先生的病情已刻不容缓。尚在月子中的妻子何女士焦急致电广东省脐血库咨询紧急使用可能。一场为生命提速的协作随即启动,脐血库多部门打破常规、联动协作,最终于10月22日将这份关键报告提前一个月完成并正式出具,为患者争取了宝贵时间。10月28日,这份在零下196摄氏度中保存的脐带血顺利送达医院。

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10月28日,脐带血顺利送至广东省第二人民医院

高龄供者与未缓解原发病下的精准破局

面对一位并发症多、基础条件差、原发病未获深度缓解的患者,移植团队承受着巨大压力。刘志主任坦言,移植风险虽高,但患者当时已几乎没有其他选择。移植前,医院组织了全院多学科会诊与科室疑难病例讨论,全面评估风险与获益。选择55岁父亲的外周血干细胞并加用女儿脐带血辅助,是基于多重考量:供者年龄偏大可能增加植入不良风险,患者原发病缓解不深也会提升移植难度,而加入脐带血正能促进外周血干细胞植入,并帮助减轻移植物抗宿主病。

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刘志主任与移植一个月后的患者交谈

2025年10月23日,刘先生成功回输父亲的外周血干细胞,其血型逐渐由O型转为父亲的A型;10月28日,女儿那份经过复苏的淡红色脐带血也缓缓输入他的体内。这支来自新生的“精准部队”将与祖父的干细胞并肩作战,共同助力患者重建造血系统,降低排异反应,抗击病魔。

曙光:细胞顺利植入,生命指标稳步回升

移植后,医疗团队密切关注刘先生的恢复情况。令人欣慰的是,过程比预期更为顺利。2025年11月6日,刘先生成功出舱。刘志主任表示,移植后一个多月,供者细胞已完全植入,白细胞增长稳定,各类感染均得到有效控制,患者已脱离血小板输注,对红细胞输注的依赖也大幅减少。患者的原发病获得较好控制,供者来源的免疫细胞发挥了显著的移植物抗白血病效应。

对于一度濒临死亡的刘先生而言,这无疑是一场生命的奇迹。目前他精神面貌明显好转,进食量增加,血红蛋白虽仍有波动,但整体趋势向好。刘志主任特别强调,在这场生命接力中,女儿的脐带血扮演了“精准援军”的角色,有效促进了造血重建与免疫恢复,而父亲的外周血干细胞则为系统重建提供了主力支撑。

据广东省脐血库统计,截至2025年11月30日,该库已累计出库脐带血6576份,救助患者4554位。其中,孩子脐带血联合祖辈外周血干细胞治疗白血病的成功案例,至此已开展两例。

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方先生夫妇录制鼓励视频

“这条路我们走通了,你们也一定行!”治疗期间,一段来自河源的视频为刘先生一家带来了温暖鼓舞。2024年,27岁的方先生曾经历相似遭遇,同样通过母亲的外周血干细胞与孩子脐带血联合移植获得治愈,目前已重返工作岗位半年多。视频中,方先生夫妇以“战友”身份隔空喊话。

采写:南都N视频记者 王道斌 通讯员 黄钊蓉

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