套细胞淋巴瘤(MCL)约占非霍奇金淋巴瘤的5%-10%,兼具侵袭性与惰性淋巴瘤的生物学特征,目前尚难以治愈。传统化疗/免疫化疗后患者预后较差,复发、耐药是临床核心挑战。尽管以布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂为代表的靶向治疗已改变复发/难治(R/R)性 MCL的治疗格局,但对于既往接受过BTK抑制剂治疗后仍进展的患者,有效治疗选择极为有限,存在显著未满足的临床需求。
在近日举行的2026年CSCO血液肿瘤学术大会上,由广州麓鹏制药有限公司自主研发的新型BTK抑制剂洛布替尼(研发代号:LP-168)治疗复发或难治性套细胞淋巴瘤(R/R MCL)的II期临床研究成果总结会备受关注。
临床数据彰显卓越潜力
为BTK抑制剂经治患者提供新选择
洛布替尼此次的II期注册研究(ROCK-1研究)是一项全国多中心、开放标签的单臂研究,旨在评估洛布替尼单药治疗既往接受过共价BTK抑制剂治疗后复发或难治的MCL患者的疗效与安全性。研究由北京大学肿瘤医院朱军教授和宋玉琴教授共同牵头,全国41家中心共同参与。
截至2025年6月5日的数据显示,在61例疗效可评估的MCL受试者中,经独立评审委员会(IRC)评估的客观缓解率(ORR)达到63.9%,完全缓解率(CR)为23%,中位无进展生存期(PFS)为7.39个月,中位缓解持续时间(DOR)长达16.46个月。洛布替尼在针对既往BTK抑制剂治疗失败的患者群体中,展现了显著且持久的抗肿瘤活性,患者持续获益。
研究者认可疗效与安全性
有望改变“套淋”治疗格局
中山大学肿瘤防治中心的蔡清清教授作为研究者代表,在大会上对数据进行了深度解读。她指出,该研究入组的患者均为经过多线治疗(中位治疗线数为3线)、且全部为既往接受过共价BTK抑制剂治疗的患者,其中超过三分之一曾接受过≥2线BTK抑制剂治疗,患者基线特征提示受试者人群整体较难治、预后差。在此背景下,洛布替尼单药能取得超过60%的缓解率,结果“非常惊艳”且“令人鼓舞”。
蔡清清教授进一步评价道:“洛布替尼作为国产创新BTK抑制剂,是首个在共价BTK抑制剂耐药后的侵袭性MCL患者中,单药显示明确疗效的药物。”她强调,该药的疗效数据为这类末线、难治的患者提供了一个全新的、有价值的治疗选择。
在安全性方面,研究数据显示洛布替尼整体安全性良好。特别值得注意的是,BTK抑制剂特别关注的不良事件如≥3级出血、≥3级感染发生率较低,研究中未观察到房颤/房扑及第二原发恶性肿瘤的发生。因不良反应导致停药或减量的发生率也处于低位。蔡清清教授总结认为,洛布替尼显示出良好的安全性特征。
双重机制铸就“第四代”属性
突破耐药瓶颈获专家关注与期待
洛布替尼之所以能在高度难治的患者中取得突破,与其独特的药物设计密不可分。麓鹏制药创始人兼CEO谭芬来博士在会上阐释了洛布替尼的双重作用机制:当BTK蛋白的C481位点为野生型时,洛布替尼能以共价结合方式不可逆地抑制BTK;而当C481发生突变(这是导致一代、二代共价BTK抑制剂耐药的主要机制之一)时,它又能通过非共价结合方式可逆地抑制BTK。这种“共价兼非共价”双重抑制能力,使其能有效克服常见的耐药突变。同时,洛布替尼能够克服由T474和L528W等突变导致的对三代BTK抑制剂的耐药。
正是基于这一全球首创的独特机制,洛布替尼被与会专家认为具备了“第四代BTK抑制剂”的显著特征。
“全球首款、目前唯一的共价兼非共价BTK抑制剂,终于在中国临床医生的帮助下、基于中国患者的数据,即将正式问世,这是一个特别值得骄傲和自豪的事。”北京大学肿瘤医院朱军教授在总结中表示道。
期待向前线及联合治疗拓展
专家呼吁持续探索更多可能
优异的II期数据增强了研究者对洛布替尼的信心,也引发了对其未来应用方向的深入探讨。多位与会专家在讨论环节表达了共同的期望:将治疗阵线前移,并探索联合治疗方案。
有专家指出,鉴于其在后线治疗中显示的突出疗效,洛布替尼值得向前推进至更早的治疗线数进行研究。大连医科大学附属第二医院的孙秀华教授等专家均提出,希望看到洛布替尼向一线治疗领域探索的临床试验。同时,专家们也期待开展洛布替尼与其他作用机制药物(如BCL-2抑制剂等)的联合治疗研究,以期能为患者带来更深层次、更持久的缓解。
目前,麓鹏制药已计划开展洛布替尼对比研究者选择的共价BTK抑制剂治疗R/R MCL的III期确证性研究(PRIME研究),旨在进一步夯实其疗效证据。此外,公司也已在其他B细胞淋巴瘤适应症(如CLL/SLL、DLBCL)中布局多项临床研究,包括与第三代BTK抑制剂匹妥布替尼对照的国际多中心III期临床研究。
展现了该药物广阔的应用前景。随着后续研究的深入推进,这款源自中国的全球创新药,有望为更多患者带来长期生存的新希望。
采写:南都N视频记者 王道斌