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一次长达20余年的忽视,让普通的韧带断裂最终演变为重度骨关节炎与严重O型腿畸形,致使患者丧失劳动能力。暨南大学附属第一医院骨关节科张还添教授团队借助骨科机器人辅助手术,以毫米级精度一次性完成关节稳定性重建、韧带功能恢复与力线矫正,实现了更小创伤下的精准修复,为拖延治疗的患者解除了终身顽疾。
二十多年拖延酿成重度骨关节炎
今年61岁的叶大叔,一生从事重体力劳动。20多年前,他在工地作业时不慎摔伤左膝,辗转清远、佛山等地多家医院均被明确诊断为前交叉韧带断裂。然而,面对医生的治疗建议,叶大叔并未重视,认为“韧带断了不影响吃喝,养一养就能好”,仅做简单固定后便继续投入繁重劳作,始终未接受规范治疗。
这份“不在意”最终酿成严重后果。断裂的前交叉韧带无法自愈,逐年松弛导致膝关节稳定性持续下降。叶大叔逐渐出现跛行,上下楼梯与负重时关节频频发软、无力支撑。长期关节失稳引发骨骼异常摩擦,软骨大面积磨损、骨量缺损,下肢力线严重偏移,不仅形成了明显的O型腿,更继发重度骨关节炎。原本偶尔发作的疼痛变为日夜不休的折磨,叶大叔彻底丧失劳动能力,连穿衣、起身、行走等日常起居都难以自理。拖了20多年的老伤,让他一度以为腿部再也无法恢复正常。
毫米级操作,一次性解决多重结构难题
抱着最后一线希望,叶大叔经老乡介绍来到暨南大学附属第一医院骨关节科张还添教授团队求诊。经全面评估,张还添教授指出,患者病情极为复杂:关节严重磨损、骨量缺损、下肢力线明显偏移。若采用传统手术方式,很难精准把控截骨与力线复位,通常需借助胫骨或股骨延长杆甚至高限制性假体,骨质切除量大、创伤更高且费用增加。
面对困境,张还添团队采用机器人辅助关节手术顺利破局。术前,医生通过三维数字化建模完整还原膝关节解剖结构,精准评估软骨磨损范围、韧带功能状态与下肢力线偏移程度,量化O型腿畸形角度,从而制定个体化、可量化的最优手术方案。术中,在实时可视化导航引导下,器械操作与骨切削精度被严格控制在毫米级,既能精准矫正下肢力线与畸形,又能最大限度保留可用骨量与原生软组织结构。最终,手术仅使用常规表面假体,便同步完成了关节稳定性重建、韧带功能恢复与假体可靠固定,实现了更小创伤、更优效果。
专家警示:韧带是膝关节“安全带” 损伤切莫硬扛
术后叶大叔恢复十分顺利,膝关节疼痛快速缓解,困扰多年的跛行彻底消失。他激动地表示:“没想到拖了多年的老毛病,机器人辅助手术一次性解决,又精准又省心!”
张还添教授特别强调,前交叉韧带是膝关节的“核心稳定结构”,主要负责控制胫骨前移与旋转稳定,相当于膝关节的“安全带”。一旦断裂,关节会出现反复异常微动,短期表现为关节不稳、打软腿,长期则会加速半月板磨损与软骨破坏,引发力线歪斜、O型腿或X型腿,最终发展为重度骨关节炎,导致关节功能不可逆受损。从单纯韧带断裂到关节畸形、重度骨关节炎,并非一日之寒,而是长期忽视、拖延治疗的结果。张还添建议,膝关节受伤后若出现不稳、打软腿、疼痛、行走歪斜等症状,务必尽早到正规医院接受规范检查与治疗,切莫让小伤拖成终身关节顽疾。
采写:南都N视频记者 王道斌 通讯员 张灿城